什麼是醫保支付杠桿

⑴ 醫保支付和賬戶支付是什麼意思

醫保支付和賬戶支付分別是代表：
1、醫保支付就代表由統籌資金支付不需要個人繳費
2、賬戶支付就代表用個人賬戶的錢支付醫葯費用。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑵ 醫保支付和醫保繳費有什麼區別

醫保支付和賬戶支付分別是代表：
1、醫保支付就代表由統籌資金支付不需要個人繳費
2、賬戶支付就代表用個人賬戶的錢支付醫葯費用。

⑶ 門診醫療保險和醫療保險有什麼區別

醫療保險其實有兩種理解：一個是基本醫療保險，也就是醫保。另一種就是商業醫療保險。那麼醫保和商業保險可以一起買嗎，查看文章了解：《有了社保，還要買商業保險嗎？》

門診醫療險屬於商業醫療險，是報銷型保險，即被保人花了合理且必要的費用，保險公司會按照合同約定進行相應的報銷。

門診醫療險的保額一般不高，通常為幾千元-幾萬元不等，保障的疾病通常為生活中常見的小病，由於這些小病需要花費的醫療費不會特別多，所以門診醫療險的保額也基本夠用。

那麼門診醫療保險有什麼優缺點呢？
優點：
1.補充醫保的不足
門診醫療險作為商業醫療險，可以補充醫保的不足，通常保障范圍比醫保要廣，能給被保人提供醫保缺失的保障責任。想了解更多醫療險種類的小夥伴，可以看看奶爸這篇文章：《醫療險是什麼？都有哪些？》
2.減輕經濟壓力
門診醫療險可以報銷被保人看門診所花費的醫療費，可以減輕被保人的經濟負擔。
缺點：
1.醫療費報銷實用性差
一般感冒、發燒等小病，即便是去醫院門診治療，也不會花費太多的醫療費，一般就在幾百到一千元左右，在經過醫保報銷後，還需要被保人自己支付的費用其實已經不多了。
2.保額低，杠桿率不高
門診醫療險的保額一般不高，保額低，則意味著抵禦疾病風險的能力也低，且大多數門診醫療險的杠桿率不高，如買5000元保額，需花費500元左右，不是很劃算。
如果對醫療險還有疑問，可以過來咨詢：【免費1v1咨詢，幫你省50%保費】

⑷ 醫療保險統籌支付和個賬支付是什麼意思

醫保統籌支付就是用統籌賬戶中的錢支付參保人相關醫療費用；個人賬戶支付就是使用個人賬戶中的錢支付參保人相關醫療費用。
醫保屬於社保裡面的一種，也是最基礎最常見的一種。但社保不是萬能的，它只是提供了最基礎的保障。醫保也是如此，不信的話可以看看這篇文章《社保的最新解析，到底有什麼用途？》

接下來，奶爸就重點講講醫保有哪些情況是不報銷的吧！
一、醫保限制報銷范圍
醫保是社保報銷中使用率最高的，所以不管是報銷額度還是報銷范圍，限制也更多。
簡單地說，醫保報銷限制，包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線等。
符合這幾個限制條件規定的費用，才可報銷。
例如，醫保三目錄規定了葯品、定點醫院、疾病報銷和醫療范圍等。

二、醫保不予報銷的情況
1、自行就醫
比如不去指定醫院就醫，或不按要求辦理轉診單。
2、治療期間的服務性收費
比如出診費、伙食費、營養費、輸血費、冷暖氣費等。
3、故意傷害產生醫療費
因車禍、打架、酗酒等原因產生的醫療費用。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、應當從工傷保險、生育保險基金中支出的費用。
6、應當由第三人負擔的醫療費用。
當然，以上只是各地通用的情況，具體報銷還要遵循當地詳細的報銷政策。

⑸ 什麼是醫保附加支付

統籌支付和附加支付均指醫保結算范圍內的醫療費用，扣除「分類自負」費用後，再按基本醫療保險規定由統籌基金或是地方附加基金支付的部分，即醫保支付的部分。
統籌支付就是用統籌賬戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用參保人的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理，由個人賬戶和統籌賬戶組成。
基本醫療保險支付部分費用項目中，先由參保人員個人按規定比例或差額進行現金自付的費用，統稱為「分類自負」費用。醫保結算范圍內的醫療費用，扣除「分類自負」費用後，再按基本醫療保險規定由個人承擔的費用，統稱為「自負」費用。
拓展資料：
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記賬，即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

⑹ 醫保支付是什麼意思

就是用統籌賬戶中的錢支付參保人相關醫療費用。醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成，統籌基金主要用於支付基本醫療范圍內的、統籌基金起付標准以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用;個人帳戶主要用於支付符合基本醫療保險的普通門診費用、定點零售葯店購葯費用及職工住院和門診慢性病門診特定項目等費用中個人負擔的費用。個人賬戶支付就是使用個人賬戶中的錢支付參保人相關醫療費用。一、醫保限制報銷范圍
醫保是社保報銷中使用率最高的，所以不管是報銷額度還是報銷范圍，限制也更多。
簡單地說，醫保報銷限制，包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線等。
符合這幾個限制條件規定的費用，才可報銷。
例如，醫保三目錄規定了葯品、定點醫院、疾病報銷和醫療范圍等。
二、醫保不予報銷的情況
1、自行就醫
比如不去指定醫院就醫，或不按要求辦理轉診單。
2、治療期間的服務性收費
比如出診費、伙食費、營養費、輸血費、冷暖氣費等。
3、故意傷害產生醫療費
因車禍、打架、酗酒等原因產生的醫療費用。
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、應當從工傷保險、生育保險基金中支出的費用。
6、應當由第三人負擔的醫療費用。1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶。
體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號。
該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。3.住院報銷的時候，有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%)
也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
新參保的制卡需要兩個月之後取卡，你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險，還是靈活就業人員職工醫療保險，不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保，必須正常繳費半年後才能享受住院。無論哪種醫保，需要門診就醫或住院治療，必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。

⑺ 醫保支付和賬戶支付分別是代表得什麼

醫保支付代表由統籌資金賬戶支付，是由國家統一集中管理的醫保賬戶支付，不需要個人繳費。

賬戶支付代表用個人賬戶的錢支付醫葯費用，由個人承擔。

拓展資料：

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。[1]

2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

⑻ 醫保卡賬戶支付和醫保支付分別值什麼

醫保卡賬戶支付是指你以前存在醫保卡中錢，是你可以自由支配的，可以住院消費，也可以葯店消費。
醫保支付，是指你住院後，產生的費用，其中一部分由醫保系統支付的，不需你自己出錢的部分。