㈠ 巨舌症最易出現A 牙列擁擠B 牙列間隙C 前牙反(牙合)D 後牙鎖(牙合)E 開(牙合)
E,開合是肯定會有的,至於是否有間隙增寬的現象得看具體情況。所以答案應該是E。
㈡ 為什麼人的下排牙齒咬合時比較靠後,下排磨牙容易發生齲齒
是個杠桿原理,上排牙是力的方向,下排牙是支點。
㈢ 我的牙齦為什麼發黑
牙齦著色、發黃有很多原因,大體上可以分為兩方面,即內源性和外源性。外源性著色是由於牙齒表面存在著多種細菌,它們分泌許多黏性物質,日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上,逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性著色是在牙齒發育過程中形成的,如四環素沉積在牙本質內,就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色,稱為四環素牙;如果飲用水中含氟過多,也可能導致氟斑牙,牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊,如果牙神經壞死與細菌分解產物結合也可使牙齒變黑。對於外源性著色的牙齒來說,咖啡、茶、抽煙、紅酒是罪魁禍首。據統計,中國有15%~25%的煙民,其中不乏女性煙民,也就是說中國有2~3億人的牙齒是發黃發黑的。而咖啡、紅酒和茶對牙齒的影響也是不可忽略的。萊菝臘狀穎局噬轄彩且恢智宄�萊莘├胖屎脫烙災噬銜鄣愫蛻�氐某絛頡8�菅萊菅丈�納釙常�緯稍�潁�∑扇〔煌�姆絞嚼疵臘住?
有效偏方: 用白木瓜 切片 每天擦拭牙齒2次 每次2分鍾 堅持一月 必然有效
其他資料
現在,有越來越多的人希望自己的牙齒潔白如玉,所以,很多人選擇給牙齒做美容。但是,給牙齒美容應該針對自身牙齒的基礎條件,選擇恰當的方法才能得到最佳的效果。
首先,應該了解自身牙齒不夠潔白的原因。在醫學上,單純的牙齒色黃、色暗等統稱為牙齒著色。它一般分為外源性著色和內源性著色兩種。簡單地說,外源性著色是指牙齒「外在染色」,主要是由於食物色素著色、煙漬等造成。而內源性著色,則是由於在牙齒發育時期服用了某種葯物或飲用水質等原因導致牙齒顏色異常,常見的有四環素牙和氟斑牙。
牙齒著色一般有兩種治療手段:修復治療和漂白治療。修復治療的方法是要磨除一部分自然牙齒後,用人造材料覆蓋在相應部位,其優點是牙色的改變明顯,缺點是要面對必須磨除自然牙齒和傷及牙髓引起並發症的可能性。牙齒漂白治療是一種不必磨除自然牙齒而使牙齒改變顏色的治療方法,如近來許多醫院和牙科門診所採用的冷光美白技術就是其中一種,它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面的漂白劑,使之短時間內滲入牙齒硬組織中來達到改變牙齒顏色的目的,其優點是不損傷牙齒硬組織,操作治療時間約30~45分鍾,但不足之處是由於葯物作用漂白,漂白效果因個人牙齒情況會有不同。
對於需要做牙齒美白的人,牙科醫生一般有4點建議:
1.要到值得信賴的醫療機構就診。2.中輕度變色牙齒以先嘗試保守治療方式(漂白)為宜。3.重度變色牙齒或對改變牙色要求較高的人不宜用漂白方式處理。4.選擇修復治療方式的人應有一定心理預期,如會磨除部分自然牙或傷及牙髓的可能性!
健康的牙齒需要從小呵護
有過十多年口腔工作經驗的任醫生告訴記者,現在的牙齒美白產品還是有了很大的進步。最早的牙齒美白方式是用高濃度的雙氧水,對牙齒進行脫色處理。90年代中期,國外的牙齒脫色產品最初進入國內的時候,任醫生所在的醫院就引進了該產品,使用一段時間後,許多人都發現,該產品使用周期過長(天天使用,使用周期達1個月以上),很多人都難以堅持,並且牙齒脫色效果也很一般,因此,這種產品在國內推廣了十來年,也未能打開銷路。據說,在西方牙齒美白技術已有一百多年的歷史,但直到上世紀八十年代才日趨成熟。現在比較新的牙齒美白方式是冷光美白,這種方法在美國推行了十來年,雖然對重度的四環素牙效果不太明顯,但比起原來的產品,美白效果確實有所提高。牙齒發育的關鍵是牙齒的胚胎期,因此,母親在懷孕的時候以及兒童在幼兒時期,使用葯物應當謹慎,否則將影響牙釉質的發育,造成不健康的牙齒和色素沉著。
揭開牙齒美白的真相
雪白晶瑩的牙齒是奢望
專家表示,雖然國內牙齒美白的市場需求很大,但我們不推薦消費者進行牙齒美白,因為目前對於國內消費者來說,保護牙齒健康才是最重要的,而且,到目前為止,市場上還未出現一種絕對能滿足消費者需求的牙齒美白產品。這位不願透露姓名的專家介紹:因為有患者需要,一開始佳美口腔也是有牙齒脫色服務的,但是,這項服務卻屢屢引起患者的不滿。原因是,牙齒脫色效果難以滿足消費者的期望,許多消費者都希望在進行牙齒脫色後,自己的牙齒可以像明星的牙齒那樣,雪白晶瑩,其實這非常不現實,除非是做烤瓷牙,否則現在還沒有美白功效那麼顯著的產品。因為總是有患者提意見,影響了醫院的口碑,而且美白牙齒只是對牙齒的美觀有幫助,對牙齒健康沒有任何效果,所以佳美乾脆停止了牙齒脫色這項業務。
專家告訴記者,牙齒脫色的主要處理方法是酸處理,或者脫鈣處理,目前,市場上銷售的牙齒美白產品也應該採用的是這種脫色方法,使用這種方法後可以使黃、黑的牙齒顏色變淺,但脫色後的牙齒光澤度不夠自然,影響了牙齒的美觀。至於消費者使用牙齒美白產品所引起的過敏反應,是基本正常的,因為牙齒中間有許多神經血管,運用脫色產品會造成一定的刺激,比如發酸、怕涼,嚴重的可能會引起牙齦部分毛細血管充血、腫脹,停用後,這些不良反應就會消失。不過,牙齒美白產品也應該像葯品一樣,明示其所含成分,及可能引起的各種不良反應,讓消費者使用前明了,並根據自己的情況進行選擇。相比較而言,我們更願意推薦消費者進行洗牙,除了清除口腔內的牙菌斑、牙石,保護口腔健康,也能解決抽煙、喝咖啡等引起的輕度的牙齒變色。
洗牙包括超聲波洗牙和噴砂兩個步驟,噴砂可以提高牙齒的光澤度,對牙齒的美觀有一定幫助。許多人都熱衷於牙齒的美白,但到目前為止只有烤瓷牙能真正達到消費者的目的,可是烤瓷牙花費高,安裝前還需要對牙齒進行大面積的磨削,只適合已經壞死的牙齒。牙齒健康只是色素沉著的消費者沒必要花錢受罪,所以我勸大家要擺正心態,不要過於追求牙齒的美觀。
牙齒發黃,敵人是誰?
世界衛生組織頒布的口腔健康標準是:牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常。權威部門曾經在美國對20歲以上的上班族進行過一項牙齒美白調查,結果發現81%的人希望擁有一口潔白的牙齒,有39%的人認為自己的牙齒不夠白,而願意採取措施對牙齒進行美白。牙齒著色、發黃有很多原因,大體上可以分為兩方面,即內源性和外源性。外源性著色是由於牙齒表面存在著多種細菌,它們分泌許多黏性物質,日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上,逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性著色是在牙齒發育過程中形成的,如四環素沉積在牙本質內,就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色,稱為四環素牙;如果飲用水中含氟過多,也可能導致氟斑牙,牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊,如果牙神經壞死與細菌分解產物結合也可使牙齒變黑。對於外源性著色的牙齒來說,咖啡、茶、抽煙、紅酒是罪魁禍首。據統計,中國有15%~25%的煙民,其中不乏女性煙民,也就是說中國有2~3億人的牙齒是發黃發黑的。而咖啡、紅酒和茶對牙齒的影響也是不可忽略的。牙齒美白從本質上講是一種清除牙齒琺琅質和牙釉質上污點和色素的程序。根據牙齒顏色的深淺,形成原因,應採取不同的方式來美白。
牙齒美白有方可尋
中國古代就講究「齒如編貝」,是否擁有潔白閃亮的牙齒也已經成為衡量現代美女的標准之一。不僅僅是女性,追求生活高品質的男性同樣希望牙齒更加潔白健康。有的人平時不敢大笑,害怕露出自己發黑發黃的牙齒。但是,面對牙齒美白熱潮中不同的方式,像增白牙膏、洗牙、漂白等,消費者往往無從選擇,到底哪一種更適合自己、更有效呢?
治完牙病再美白
牙齒美白,從醫學上講是一種清除牙齒琺琅質和牙本質上污點和色素的程序。哈爾濱選擇美容醫療門診部牙科的劉行醫師告訴記者,造成牙齒發黑、發黃的原因很多,一般來說分為內源性和外源性兩種。
外源性是由於牙齒表面存在多種細菌,它們在牙齒表面分泌許多黏性物質,日常飲食中的茶垢、煙漬、以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上,逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性是在牙齒發育過程中形成的,如四環素沉積在牙本質內,就會使得牙齒變成黃色或暗灰色,稱為四環素牙;如果飲用水中含氟過多,也可能導致氟斑牙,牙面有棕褐色斑塊。
根據牙齒顏色的深淺和形成原因的不同,應採取不同的方式美白。目前應用的方法主要有以下幾種:增白牙膏、洗牙、牙齒漂白、烤瓷以及目前最新流行的潔白牙貼。但不管採用哪種方法,都必須保證齲齒和牙周病都已經治療完畢,否則會加重這些病症。
增白牙膏作用不大
商場里有各種品牌的增白牙膏出售,效果怎麼樣呢?上海第二醫科大學口腔醫學院的郭偉教授說,這些增白牙膏基本上起不了太大的作用,主要是通過內含的摩擦劑與牙齒表面的色斑發生物理性摩擦。某些品牌的增白牙膏也加入了氧化劑,但由於化學成分含量少、一般刷牙時間短,所以增白的效果很小。如果本來牙齒顏色並不發黑發黃,使用增白牙膏還有一定的保持和促進作用;但如果是牙齒表面有明顯的色斑,或者因抽煙、喝茶致使牙齒較黃,用增白牙膏就完全沒有效果。
那麼洗牙的效果又如何呢?劉行醫師介紹說,其實,洗牙並非主要用於美白,它是一種常規功能性方法,主要針對普通牙齒表面的牙結石、牙菌斑。如果有濃厚的牙石覆蓋在牙齒表面,那麼採取洗牙方法是比較合適的。而且,定期洗牙、清潔牙齒並養成良好的刷牙習慣,也是美白牙齒的最根本途徑。
漂白別超過3個月
目前最普遍使用的美白方法還是漂白,它適用的人群和范圍比較廣,18歲以上的人都可適用。但是,四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒,使用普通的漂白方法也很難達到良好的增白效果。
漂白的程序是這樣的:先根據牙齒形狀做一付牙托,然後每天晚上睡前把漂白劑點進牙托,然後戴在牙齒上。漂白劑的成分一般是濃度為30%的過氧化氫,它是微酸成分,會與牙齒上的黑色素產生還原反應,使牙齒恢復本來的顏色。
這種方法風險小、見效快,對牙齦和牙髓沒有損害,只要在牙醫指導下進行,整個過程安全有效,一般需要一個月時間,最長不能超過3個月。劉行醫師說,部分人群在漂白過程中會覺得牙齒酸痛,對冷熱敏感,這是正常的反應,治療完成後會恢復正常。同時,劉行醫師也強調,每個人牙齒漂白的效果不一樣。為了達到最好的美白效果,可以反復漂白幾次,但兩三次就行了,否則對牙齒還是有一定傷害的。
最好不採用烤瓷方式
潔白牙貼是最新流行的牙齒美白方法,因方便、快捷而吸引了很多人的目光。郭偉教授認為,潔白牙貼在國外已經普及了很長時間,從臨床實踐看確實是有效的,有逐漸取代漂白的趨勢。但潔白牙貼同樣不適用於四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒。
談到烤瓷方法,劉行醫師認為,它本來是針對牙齒本身有裂紋、殘缺等使用的美化方式,如果僅為了美白將正常的牙齒磨小,再套上牙套,對牙齒還是有一定影響的。另外,郭偉教授還談到了因牙齒外傷等原因致使牙髓壞死的情況,普通漂白等美白方法也不能奏效,需要將牙髓腔打開進行手術才可以。
怎樣做才算正確的刷牙?
刷牙是清除菌斑,預防牙周病發生最主要的手段。
要選擇設計良好的牙刷,使其在口內便於轉動,能清除牙齒各個部位的食物殘片,符合牙弓形態和牙齒大小。一般選用富於彈性、光滑、容易清潔的磨毛或球化毛的尼龍絲牙刷。成人牙刷的刷頭長度25~35mm,寬度8~12mm,刷毛高度10~12mm,直徑0.2~0.3mm,毛束排數不超過4排。兒童牙刷的刷頭長度不超過28mm,寬度不超過11mm,刷毛高度9~10mm,直徑不超過0.25mm,毛束排數不超過3排。
堅持正確的刷牙方法,能刷除牙菌斑,同時還可對牙齦進行按摩。健康人一般每天刷牙 1~2次,但對牙齦或牙周疾病的人應強調早晚刷牙,午飯後也要增加一次,每次刷3分鍾。正確的刷牙方法是短橫刷法和豎轉動法。
短橫刷法(又稱水平顫動法):人們習慣的橫刷法是長的拉鋸動作,這種橫刷法如果加上硬毛牙刷就會給牙周帶來損害(刷毛損傷牙齦邊緣,牙齦退縮,根頸部楔狀缺損等)。短橫刷法用短顫的橫刷動作最能潔凈菌斑,故又稱為溝內刷牙法。置刷毛毛尖與牙齒�牙齦面成45°角而輕度加壓,刷毛頂端部分進入齦溝,而部分在溝外,然後作前後向顫動6~8次,顫動時刷毛移動僅為1mm。刷上下前牙的舌齶面時,如牙弓狹窄,可將牙刷頭豎起作短橫刷顫動。同時還應拉刷後牙咬牙合面,清潔牙合面的窩溝點隙。 豎轉動法:能有效地去除菌斑及軟垢,且能刺激牙齦角化,維護牙齦外形的正常。可供選用的牙刷面較廣,硬毛、中硬毛牙刷均可,但老年人、兒童或牙周病手術後應選用中硬或軟毛牙刷。刷唇頰面和後牙舌齶面的動作是將刷毛與牙的長軸平行,貼向牙面,刷毛指向齦緣,加壓扭轉牙刷,使刷毛與長軸成45°角,轉動牙刷,即刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷,刷下牙時從下往刷。注意動作稍慢一些,帶一點震顫,同一部位要反復5~6次。刷前牙舌齶面用上述相同的轉動動作,牙弓狹窄者可將牙刷垂直,部分毛束壓在牙齦上,順著牙間隙向冠方拉刷,同時拉刷後牙的咬牙合面。 牙膏由於含有磨擦劑和潔凈劑,它們能中防齲、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、減輕口臭,所以刷牙時使用牙膏可增強潔凈牙齒的效果。
參考資料:中國口腔治療
牙齒發黃不都是病態,把牙齒的剖開來看,縱斷面有三層組織,最外面的是牙釉質,因人而異,略有出入,是因為每個人牙齒的鈣化程度不同,有的人牙齒呈乳白色,有的人是淡黃色,這都是健康的。
還有許多大黃牙則是病態的,一般是由於:
1、健康因素:牙齒在發育過程中由於營養不好或生過病,會使牙齒的鈣化受到影響,牙齒會黃而鬆脆。
2、水質的因素:有些地區,特別是有些山區,由於水中含氟量高,過多的飲用氟牙齒會發黃,而且不是1-2個牙齒,是滿口大黃牙。氟有防齲的作用,所以這些人反而不易生齲齒(蛀牙)。
3、葯物因素:現在大都數人都知道了四環素類葯物可導致黃牙的發生,特別是在兒童(5歲前)服用影響更大。
4、衛生習慣:有些人不注意口腔衛生,沒有早晚刷牙習慣,牙齒的表面堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。這些「黃牙」不是牙齒本身發黃,是不注意口腔衛生造成的。
黃牙的治療方法有:除了注意衛生習慣,正確刷牙外,要到醫院做牙齒漂白,目前已有幾種牙齒漂白劑,效果還不錯,但大多費用較高;光固化治療,是在牙齒表面覆蓋一層與牙齒色澤相似的樹脂,然後用一種特殊的光照一下,此法美觀、方便、快捷、費用少,可牢固程度稍差一些;有條件的可做烤瓷牙,最好是烤瓷貼面,能達到以假亂真,是理想的修復方法,缺點是要磨除部分牙齒,費用昂貴。若是牙齒衛生不好造成的可以到醫院進行潔治(洗牙),會起到很好的效果,當然是不能替代刷牙的。
㈣ 口腔修復學考哪些名詞解釋及問答題
名詞解釋
1、口腔修復學(Prosthodontics):用人工裝置恢復各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損並保持其相應的生理功能的一門臨床醫學科學。
2、牙體缺損:牙硬組織不同程度地被破壞、缺損或發育畸形,造成牙體形態、咬合和鄰接關系的異常。
3、固位形:能使修復體獲得抵抗外力而不知脫落和移位的能力的幾何形狀。 4、抗力形:使修復體和換牙能抵抗頜力而不致破壞和折裂的幾何形狀。
5、牙體預備:泛指為恢復,改建和重建缺損,缺失人牙的解剖外形及生理功能,通過牙科器械對患牙或者鄰牙進行外形的修整,以滿足修復體的固位,支持,外形,美觀及功能需要的技術操作。
6、暫時冠:是在固定修復牙預備後到最終修復體粘固前患者不能自由摘戴的臨時性固定修復。
7、過渡性修復:是為了某些頜系統疾病的治療或為了明確診斷、美觀和改善咀嚼功能,同時也是為了最終修復體的設計和製作提供更加的治療方案而製作的暫時性修復。
8、頜架:又稱咬合器,是模仿人體上下頜和顳下頜關節,固定上下頜模型和頜托,在一定程度上模擬下頜運動的儀器。
9、嵌體:是一種嵌入牙體內部用於恢復牙體缺損的形態和功能的修復體。 10、樁冠:是利用固位樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體。 11、牙本質肩領(ferrule):冠邊緣以上,核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本質。 12、全冠(full crown):是用牙科修復材料製作的覆蓋全牙冠的修復體。它是牙體缺損的主要修復形式.
13、鑄造金屬全冠:由鑄造工藝完成的覆蓋整個牙冠表面的金屬修復體。 14、烤瓷熔附金屬全冠(porcelain-fused-to-metal crown,PFM):一種由低熔烤瓷真空下熔附到鑄造金屬基底冠上金-瓷復合結構的修復體。 15、瓷全冠(all ceramic crown):以陶瓷材料製成的覆蓋整個牙冠表面的修復體。
16、牙列缺損:指單頜或上下頜牙列中部分的自然牙的缺失,使牙列完整性遭到破壞。 17、固定義齒(FPD):是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙的修復體,故更多的時候簡稱為固定橋 18、固位體(retainer):指在基牙上製作並粘固的全冠,樁冠,部分冠或嵌體,通過連接體與橋體相連接,使固定橋和基牙形成一個功能整體,並使固定橋獲得固位 19、橋體(pontic):是固定橋恢復確實牙的形態和功能的部分 20、連接體(connector):是固定橋橋體與固位體之間的部分
21、雙端固定橋:其兩端都有固位體,固位體和橋體之間的連接形式為固定連接
22、半固定橋:兩端均有不同的連接體,與固位體固定連接;另一端為活動連接體,多為栓道式結構,栓道位於固位體的近缺隙側
23、單端固定橋:僅一端有固位體,橋體與固位體之間由固定連接體連接,另一端是完全游離的懸臂,無基牙支持
23、牙周潛力:頜力的平均值為22.4~68.3kg,而日常生活中,咀嚼食物時所需頜力一般為10~23kg,僅用牙所用頜力的一半,牙周組織還貯存相當大的儲備力量,這部分力量稱為~ 24、可摘局部義齒(RPD):指利用口內余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,藉助義齒的固位力及基脫等部件裝置取得固位和穩定,用以修復缺損的牙列及相鄰的軟硬組織,患者可自行取戴的一種修復體
25、解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度為30-33度,與初萌出的天然牙合面相似
26、非解剖式牙(無尖牙或平尖牙):其合面無牙尖及斜面,頰舌軸面形態與解剖式牙類似,其合面具有溢出溝
27半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度較小,20度左右,上下頜牙尖有一定扣鎖關系,咀嚼效能好,比解剖式牙的側向合力小,臨床應用較廣28可摘局部義齒的支托:指放置於天然牙上以防止義齒齦向移位及傳遞合力至該牙的一種硬性(金屬)裝置
28觀測線:又稱導線,指按共同就位道描畫的、用以區分硬、軟組織的倒凹區和非倒凹區的分界線。 29、Ⅰ型導線:基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線,基牙主要倒凹區在遠離缺隙側 30、Ⅱ型導線:基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線,基牙主要倒凹區在近缺隙側
31、Ⅲ型導線:基牙向頰側或舌側傾斜時所畫出的觀測線,或牙齒本身傾斜,倒凹普遍且顯著。 32、制鎖狀態:是指義齒由於設計的就位道與功能狀態中義齒實際的脫位方向不一致而造成的約束狀態。
33、間接固位體(indirect retainer):定義:輔助直接固位體固位的裝置,是為防止義齒翹起、擺動、旋轉、下沉而設計的固位裝置。主要是為了加強義齒的穩定性。
34、頜支托:指卡環體伸向基牙牙合面的部分,防止義齒齦向移位及傳遞牙合力至該牙的一種硬性(金屬)裝置。
35、全口義齒:為牙列缺失患者製作的義齒稱為全口義齒。
36、牙列缺失:指整個牙弓上不存留任何天然牙或牙根,又稱無牙頜。
37、主承托區:指垂直於頜力受力方向的區域。包括後牙牙槽嵴頂、齶部穹窿去、頰棚區等區域,該區域通常出現骨吸收。
38、義齒間隙:在口腔內容納義齒的潛在間隙,是天然牙列所佔據的空間。
39、頜位關系記錄:指用頜托來確定並記錄在患者面下1/3的適宜高度和兩側髁突在下頜關節凹生理後位時的下頜位置關系,以便在這個上下頜骨的位置關繫上,用全口義齒來重建無牙頜病人的正中關系。
40、正中頜位:當上下牙列接觸在一起,前牙呈正常覆頜覆蓋,後牙頜面間呈尖窩交錯的接觸關系,此時的上下頜關系為最廣泛接觸。
41、口輕前庭:位於牙槽嵴與唇頰側黏膜之間,為一潛在的間隙。
42、正中關系位:當下頜髁突位於關節凹居中偏後,而周圍組織不受限的生理後位時稱正中關系位。
43、息止頜位:在自然牙列存在時,當口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時,下頜處於休息的靜止狀態,上下牙列自然分開,無頜接觸,叫做息止頜位,此時上下牙列間存在的間隙叫做息止頜間隙。
44、垂直距離:天然牙列成正中頜時,鼻底至髁底的距離,也就是面下三分之一的距離。 45 、髁道:下頜在咀嚼運動過程中,髁突在關節凹內運動的道路。
46、切道:下頜從正中咬合作前伸運動時,下頜切緣沿上前牙舌面向前下方運動的道路叫切道,切道與眶耳平面的夾角叫切道斜度。
47、選磨:調磨正中頜的早接觸點,使正中頜達到廣泛均勻的接觸和穩定的尖窩關系,並調磨側方頜和前伸頜時的牙尖干擾,達到平衡頜接觸。
48、重襯:在全口義齒的組織面上加上一層塑料,使其充滿牙槽嵴及周圍組織被吸收部分的間隙,使基托組織面與周圍的組織緊密貼合,增加義齒的固位力。
49、頰側翼緣區(頰棚區):位於下頜後弓區,在下頜頰系帶至嚼肌下段前緣之間當下頜後部牙槽嵴吸收成低平狀時,該區又稱為頰棚區 50、切牙乳突:是上頜重要的,穩定的標志.位於上頜齶中縫的前端,上中切牙之齶側,為一梨形,卵圓形或不規則的軟組織突起.乳突下方為切牙孔,有鼻齶N和血管通過
51、顫動線:位於軟齶與硬齶交界的部位.當患者發啊的音時此區出現輕微的顫動現象,故也
稱啊線.可分為前顫動線和後顫動線.前顫動線在硬齶和軟齶的連接區,約在翼上頜切跡與齶小凹的連線上.後顫動線在軟齶腱膜和軟齶肌的連接區
52、磨牙後墊:是位於下頜最後磨牙牙槽嵴遠端的粘膜軟墊,呈圓形,卵圓形或梨形,覆蓋在磨牙 後三角上,由疏鬆的結締組織構成,其中含有粘液腺
53、克里斯坦森現象:上下合托戴如口內後,囑患者下頜向前伸約6mm,當下合托向上合托閉合時,合托前緣接觸,而後部離開,形成楔形間隙.此間隙出現與髁道斜度呈正度數時,正度數越大,楔壯間隙也越大,此現象稱~
54、全口義齒的平衡頜:指在正中合及下頜作前伸,側方運動等非正中合運動時,上下頜相關的 押都能同時接觸,即為平衡合
55、髁導斜度:為髁槽與水平面的交角,是用前伸合關系記錄將髁道斜度轉移到合架上的 56、導斜度:為切導盤與水平面的交角,切導斜度與切道斜度相當而不相等
57、補償曲線曲度:全口義齒修復中所指的補償曲線多限於上3-上7頰尖頂相連,形成凸向下的曲線
58、上頜架:就是將帶有上下頜托的上下模型用石膏固定在頜架上,以便保持上下模型間的高度和頜位關系。
59、覆蓋義齒:指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或種植體上並由他們支持的一種全口或可摘局部義齒。 60、即刻全口義齒:一種在患者的天然牙尚未拔出前預先做好,牙齒拔除後立即戴入的義齒。 61、就位道:義齒就位有一定的方向和角度,沿此方向義齒就位的途徑 62.烤瓷熔附金屬全冠:是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到鑄造金屬基底冠上的金-瓷復合結構的修復體。 63.牙科比色:是指用比色板上不同顏色的色片與口內余留天然牙比較,選出最接近的顏色,記錄結果並傳遞給技師的過程。
64.烤瓷全冠的試戴:指金屬基底的試戴或烤瓷全冠上釉前的口內試合,是完成修復前的重要環節。
問答題:
1簡述可摘局部義齒的優缺點
答案:
A.范圍廣10%
B.磨除牙體組織少10%
C.能自行摘戴10%
D保持良好的口腔衛生10%
E製作方法簡便10%
F費用較低10%
G便於修理10%
H體積大異物感10%
I製作質量差10%
G不易保持口腔衛生10%
優點:可摘局部義齒是牙列缺損修復中最普遍採用的方法之一除適用范圍廣外,還具有磨除牙體組織少,患者能自行摘戴.便於洗刷清潔以保持良好的口腔衛生,製作方法簡便,費用較低,便於修理和增補等優點
缺點:可摘局部義齒的體積大.部件多,初戴時患者常有異物感,有時會影響發音,引起惡心,其穩定性和咀嚼效能均不如固定義齒,若義齒設計不合理,製作質量差或患者不易保持口腔衛生等情況,還可能對患者帶來基牙損傷.黏膜潰瘍.菌斑形成和牙石堆積.齲病及牙周炎發生.牙槽嵴加速吸收.顳下頜關節疾患等不良後果
題型:問答題
2簡述可摘局部義齒的類型
答案:
A.牙支持式義齒30%
B.黏膜支持式義齒30%
C.混合支持式義齒40%
可摘局部義齒按義齒的支持組織不同,可分為以下三種類型
牙支持式義齒
兩端基牙上均放置支托和卡環,義齒的合力主要由天然牙承擔;適用於少數牙缺失,或缺牙間隙小,缺隙兩端均有基牙,且基牙穩固者
黏膜支持式義齒
僅由基托和人工牙及無支托的卡環組成合力通過基托直接傳遞到黏膜和牙槽骨上;適用於多數牙缺失,余留牙松動,或因咬合過緊無法磨出支托位置者
混合支持式義齒
基牙上有支托和卡環,基托有足夠的伸展,由天然牙和黏膜共同承擔合力;適用於各類牙列缺損,尤其是游離端缺失者此為臨床上最常用的形式
題型:問答題
3可摘局部義齒的各部分按功能可分為幾大類
答案:
A.修復缺損和恢復功能部分30%
B.固位及穩定部分30%
C.連接傳力部分40%
可摘局部義齒各部分都有其主要作用和次要作用,各部分間又可起協同作用可按其作用歸納為如下三部分:
修復缺損和恢復功能部分:人工牙.基托.支托
固位及穩定部分:各種直接固位體.間接固位體.基托.支托
連接傳力部分:基托.連接體.連接桿.支托
題型:問答題
4簡述可摘局部義齒設計的基本要求
答案:
A.恢復咀嚼功能10%
B.保護口腔組織的健康10%
C.良好的固位和穩定20%
D.舒適20%
E.美觀堅固耐用20%
F.容易摘戴20%
1.適當地恢復咀嚼功能
2.保護口腔組織的健康
3.義齒應有良好的固位和穩定作用
4.舒適
5.美觀
6.堅固耐用
7.容易摘戴
題型:問答題
5簡述可摘局部義齒RPI的特點
答案:
A.減小了對牙基的扭力25%
B.拮抗作用25%
C.扭力小25%
D.接觸面積小25%
答:鞍基受載後,I型桿離開基牙牙面,鄰面板下移,減小了對牙基的扭力;
近中牙合支托的小連接體和鄰面的拮抗作用,保證了義持戴入時卡環的交互作用,不需要再設計舌側對抗臂平;
近中牙合支托對基牙的扭力小;
I型桿與牙面接觸面積小,較美觀,針對I型桿穩定作用差的弱點,該組合內設計有穩定作用極強的鄰面板
題型:問答題
6簡述牙合支托的作用
答案:
A.支持作用25%
B.穩定作用25%
C.防止食物嵌塞25%
D.恢復咬合關系25%
牙合支托是卡環體向基牙牙合面方向延伸的部分,具有較高強度,主要作用是防止義齒縱向移位,起支持作用,並使牙合力向基牙的方向傳導牙合支托還有一定穩定作用此外,牙合支托還用於防止食物嵌塞,加大的牙合支托用於恢復咬合關系不良的咬合關系等
題型:問答題
7牙合架個部件與人體相應器官的關系與差異?
答案:
A.下頜骨對應牙合架的下頜體25%
B.上頜骨對應牙合架的上頜體25%
C.升支對應牙合架上的側栓25%
D.髁突.關節凹對應牙合架上的髁球和髁槽25%
牙合架是模擬人體的咀嚼其管結構和功能的儀器,有與人體結構相對應的部件組成:人體上的上頜骨對應牙合架的上頜體;人體上的下頜骨對應牙合架的下頜體;人體上的下頜升支對應牙合架上的側栓;人體上的髁突.關節凹對應牙合架上的髁球和髁槽;人體左右髁突間的假想連線對應牙合架上的髁桿;人體上與髁突相應的面部皮膚表面對應牙合架上的髁桿外端;人體上的切道對應牙合架上的切導;人體上的切道斜度對應牙合架上的切導斜面;人體上的髁道對應牙合架上的髁導;人體上的髁道斜度對應牙合架上的髁導斜度牙合架在運動方向.結構連接等與人體咀嚼器官的差異:在牙合架上開口時上頜體向上而在人體上下頜向下;在牙合架上前伸頜運動時上頜體向後而在人體上下頜向前;在牙合架上側方牙合運動時上頜體反向運動而在人體上下頜順向運動;
題型:問答題
8如何保證種植義齒的穩定
答案:
A.偏離越多則穩定性越差40%
B.種植基牙固位好,則穩定性極佳30%
C.懸臂越長,穩定性越差30%
穩定性與種植義齒在承受牙合力時是否產生較大的杠桿作用力有關,而杠桿作用力的大小與種植義齒的結構設計有關
種植基牙的連線形成基點線,固定式種植義齒的支點線可以是直線或三角形﹑四邊形支持面,後二者穩定性較好
影響其穩定性的因素有:兩個種植基牙的橋體與支點線位置的關系,當橋體中心位於支點線上時,穩定性較好;橋體中心位於支點線一側或前方時,偏離越多則穩定性越差;(2)多個種植基牙的種植義齒有三角形或四邊形的支持面,只要種植基牙固位好,則穩定性極佳;(3)設計有單端橋體時,懸臂的長度影響種植義齒的穩定性,懸臂越長,穩定性越差,對固位也極為不利
可摘式種植義齒的種植基牙的分部盡量按三角形或四邊形分布,讓種植義齒的中心與種植基牙連線的中心接近或一致可摘式種植義齒有附著體或磁體增加了固位力,因而大大增加了種植義齒的穩定性可摘式種植義齒有游離基托存在時,對穩定性有一定的影響
題型:問答題
9對於PFM全冠的金屬基底的要求是什麼
答案:
A.足夠固位20%
B.厚度和強度20%
C.無尖銳稜角20%
D.厚度均勻20%
E.光滑無銳邊20%
金屬基低冠即使瓷層的支架,承受並傳遞牙合力,還有固位作用,涉及美觀.咬合及金瓷結合質量它應該符合以下要求:
以全冠形式覆蓋患牙呀冠表面,能夠提供足夠固位
金屬基底部分具有一定厚度和強度要求貴金屬基底厚度一般為0.2mm~0.5mm,非貴金屬基底最低厚度0.5mm,並為瓷層提供適當空間,保證緊瓷結合強度和美觀
金屬基底表面形態無尖銳稜角.銳邊.各軸面呈流線型,防止應力集中破壞金瓷結合
盡可能保證瓷層厚度均勻,避免厚度突變,否則易出現瓷裂
頸緣處應光滑無銳邊
題型:問答題
10.可摘局部義齒基托的作用有哪些
答案:
A.傳導和分散牙合力25%
B.連接25%
C.恢復外形和美觀25%
D.可增強義齒的固位和穩定25%
提供人工牙排列附著,傳導和分散牙合力
將義齒的各個部分連接在一起,形成功能整體
可用於修復牙槽嵴的硬組織和軟組織,恢復外形和美觀
可增強義齒的固位和穩定,也有間接固位的作用,可抵抗義齒的移位力量
題型:問答題
11.簡述可摘局部義齒確定頜位關系的方法有哪些
答案:
A.模型上利用余留牙確定上下頜的頜位關系40%
B.利用蠟牙合記錄確定上下頜位關系30%
C.利用牙合堤記錄上下頜位關系30%
模型上利用余留牙確定上下頜的頜位關系
利用蠟牙合記錄確定上下頜位關系
利用牙合堤記錄上下頜位關系
題型:問答題
12.簡述暫時橋的作用
答:
A.保護活髓牙10%
B.恢復部分咀嚼20%
C.保持牙弓的穩定性20%
D.維持前牙的美觀效果20%
E.防止基牙的意外折裂20%
F.適應固定橋修復後的形態和功能10%
保護活髓牙的切磨面不出現過敏現象,避免刺激和污染
恢復部分咀嚼.語音功能
維持缺牙間隙的位置,保持牙弓的穩定性
維持前牙的美觀效果
防止基牙的意外折裂
讓患者適應固定橋修復後的形態和功能
題型:問答題
13.全口義齒確定垂直距離頜位關系的方法有哪些
答案: 確定垂直距離的方法
A息止牙合間隙法25%
B面部外形法25%
C面部比例法25%
D參考原有義齒25%
息止牙合間隙法:天然牙列中,上下牙列不接觸.下頜處於休息狀態時的位置叫作息止頜位息止頜位時上下牙列間的間隙為息止牙合間隙此間隙平均值為2 mm用息止頜位時鼻底至頦底的距離減去息止牙合間隙2 mm便可得出全口義齒應有的垂直距離
正常人的面部下1/3的垂直距離與面部外形基本協調,此時面部表情自然,上下唇能自然閉合,口角無明顯下垂或上提,可以此作為確定垂直距離的參考
面部比例法:兩眼平視時,瞳孔連線到口裂的距離等於鼻底到頦底的距離
參照拔牙前記錄:拔牙前測定和記錄正中牙合時鼻底至頦底的距離,作為修復時確定高度的參考
參考原有義齒:患者若已戴用義齒,該義齒可以作為確定垂直距離的參考
題型:問答題
14.全口義齒確定頜位關系的水平距離方法有哪些
答案: A.哥特式弓描記法40%
B.直接咬合法30%
C.監控儀法20%
哥特式弓描記法
哥特式弓口外描記法,記確定頜位關系時於上下牙合托前方各裝以約2 mm長的柄,上頜的柄端有一與之垂直的描記針,下頜柄上有一與針相對的描記板下頜前伸.側向運動時,固定在上頜的描記針在下頜的描記板上描繪出近似「A」性的圖形,也就是當描記針指向該圖形頂點時下頜恰好處於正中關系位
直接咬合法是之利用牙合堤及頜間記錄材料,囑患者下頜後退並直接咬合在一起的方法無牙頜患者下頜有習慣性前伸,需要採取下述方法幫助患者下頜退回至正中關系位並咬合在一起
捲舌後添法
吞咽咬合法
後牙咬合法
監控儀法 肌監控儀可放出微量直流電,通過貼在耳垂前方上下約4cm范圍的表面電極作用於三叉神經運動支,使咀嚼肌有節律的收縮,可使肌解除疲勞和緊張,處於自然狀況,對於長期全口無牙並有不良咬合習慣者,經過肌監控儀治療,再用直接咬合法,可使下頜自然的退至其生理後位
直接咬合法操作簡單,適用於有經驗的醫師,但蠟牙合堤需要調整到合適的高度,避免某區域口腔粘膜負荷加大,而導致下頜偏斜,同時由於醫師參與推動下頜後退,力量不當會有不正確的後果
題型:問答題
15.烤瓷冠粘固前至少達到應哪些要求
答案:
A.修復體製作完善20%
B.達到正確位置20%
C.良好咬合20%
D.良好的頸緣和外形20%
E.感覺舒適10%
F.消毒10%
(1)修復體製作完善,沒有缺損.砂眼.縮孔等;外形應該光滑,粘固面應潔凈,應去凈金屬瘤.石膏粉等
(2)修復體應能在預備過的牙上就位並能達到正確位置頸緣密合,咬合不高,固位佳,受力不翹動
(3)修復體達到良好咬合:正中牙合時前牙無接觸,後牙達到尖窩溝嵴緊密接觸;側方牙合時工作側接觸,平衡側不接觸;沒有早接觸和高點
(4)良好的頸緣和外形:頸緣密合無間隙.台階.懸突;牙體外形符合牙的正常外形,無過凸或外形缺乏生理凸度;鄰面接觸緊密無間隙,接觸區位置正常;牙合面外形良好,大小與牙周承受力相適應,可以和對牙合牙形成良好咬合
(5)患者對修復體外形.顏色滿意,感覺舒適
(6)調改過的牙應打磨拋光或上釉,粘固前將粘固面用75%酒精消毒
題型:問答題
16簡述烤瓷熔附金屬全冠覆蓋面的設計?
答案:
A.全部瓷面覆蓋50%
B.部分瓷面覆蓋50%
(1)全部瓷面覆蓋 瓷層全部覆蓋金屬基底, 適用於咬合關系正常的前牙
(2)部分瓷面覆蓋 瓷層只覆蓋全冠的唇面,舌側大部有金屬組成,適用於咬合緊,覆合深,合力大的患者
題型:問答題
17簡述牙體預備的原則
答案:
A.修復間隙20%
B.保護牙髓20%
C.去凈齲壞的牙體組織20%
D.去除妨礙修復體就位倒凹E.20%聚合度一般不超過810%
F.保護牙周組織及口周組織10%
為使修復體與天然牙及牙頜系統外形協調.准確.無害而有效地牙體預備是重要環節因此,牙體預備應在符合修復學原則和生物機械力學原則下進行
(1)在盡量保存牙體組織的前提下,按固位.支持.抗力.美觀和正常外形設計要求,盡量准確.均勻地磨除牙體組織,開辟出必要的修復間隙
(2)牙體預備中注意正確選用器材設備,並採用降溫保護措施保護牙髓
(3)去凈齲壞的牙體組織及無牙本質支撐的無基釉)
(4)去除妨礙修復體就位倒凹,消除牙體預備面可能引起代型磨損或應力集中的尖銳稜角
(5)完成的牙體預備其軸壁牙合向聚合度一般不超過8°,洞壁合向外展≦10°,以滿足固位和就位的要求
(6)牙體預備中注意保護牙周組織及口周組織
題型:問答題
18固定橋固位體設計中應注意哪些問題
答案:
A固位形和抗力形20%
B共同就位道20%
C固位體外形20%
D固位體的邊緣適合性20%
E材料性能保護牙體硬.軟組織健康20%
(1)固位形和抗力形 固位體應有良好的固位形和抗力形,功能運動時能夠抵抗外力不會發生松動.脫落.破損
(2)共同就位道 能夠取得固定橋所需的共同就位道
(3)固位體外形 固位體能夠恢復基牙的解剖形態.生理功能.美觀要求,並具有良好的自潔作用
(4)固位體的邊緣適合性 固位體的邊緣必須與基牙預備面密合,適合性良好粘固劑不暴露於口腔內固位體邊緣與基牙牙面連續,不刺激軟組織
(5)材料性能 固位體所用材料具有良好的加工性能.機械強度.生物兼容性和化學穩定性
(6)保護牙體硬.軟組織 固位體能保護牙體.牙髓和牙周組織健康,使基牙不致因為外力而牙折,維護牙髓活力,不會因修復原因發生牙周疾患
題型:問答題
19試述可摘局部義齒大連接體的作用
答案:
A.一個整體40%
B.傳導和分散合力40%
C.縮小義齒的體積20%
(1)連接義齒各部分形成一個整體
(2)傳導和分散合力至其他基牙和鄰近的支持組織
(3)與基托連接相比,可以縮小義齒的體積並增加義齒的強度
㈤ 牙體的牙尖嵴是什麼,只有後牙有嗎
摘要 嵴
㈥ 後牙反合,後牙反合如何治療,後牙反合的症狀
治療1.一側後牙反牙合 可戴上頜單側牙合墊矯治器,即在正常牙合的一側後牙上做牙合墊升高咬合,使反牙合側脫離鎖結;在反牙合側後牙的齶側置雙曲舌簧,調整舌簧使反牙合側上後牙向頰側移動以矯治反牙合後牙牙合墊在解除反牙合之後,應及時分次磨減.在矯正過程中,患者需配合牙齒的調牙合,調磨上後牙的舌尖及下後牙的頰尖,以使建立較好的牙合關系。對於個別後牙反牙合,除了用牙合墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進行上下頜反牙合牙的頰舌向交互牽引,以解除後牙反牙合。2.雙側後牙反牙合,或單側後牙深反牙合,另側後牙又為對牙合者,此類患者的上牙弓明顯狹窄,可採用上頜分裂基托,附雙側牙合墊活動矯正器,利用分裂簧擴大上牙弓寬度。在下頜做帶環和唇弓,每次復診時,調節縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當對牙合側建立正常牙合關系之後,上頜可改為一側牙合墊矯治器,在反牙合側使用舌簧繼續矯正這一側的上後牙向頰側移動,以矯治反牙合。於反牙合解除後,分次磨減牙合墊。在矯治過程中,可配合牙尖的調磨,以利建牙合。這種矯治在發育年齡效果好,於反牙合矯治後,可配合嚼肌、顳肌的訓練,以鞏固矯治效果及建立平衡牙合。此外,還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。預防預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質。嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜面部肌肉得到協調發育。兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養,還要注意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清潔也很重要。
㈦ 如何護理矯正的後牙反合
後牙反合矯正1.一側後牙反牙合 可戴上頜單側牙合墊矯治器,即在正常牙合的一側後牙上做牙合墊升高咬合,使反牙合側脫離鎖結;在反牙合側後牙的齶側置雙曲舌簧,調整舌簧使反牙合側上後牙向頰側移動以矯治反牙合後牙牙合墊在解除反牙合之後,應及時分次磨減.在矯正過程中,患者需配合牙齒的調牙合,調磨上後牙的舌尖及下後牙的頰尖,以使建立較好的牙合關系。對於個別後牙反牙合,除了用牙合墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進行上下頜反牙合牙的頰舌向交互牽引,以解除後牙反牙合。2.雙側後牙反牙合,或單側後牙深反牙合,另側後牙又為對牙合者,此類患者的上牙弓明顯狹窄,可採用上頜分裂基托,附雙側牙合墊活動矯正器,利用分裂簧擴大上牙弓寬度。在下頜做帶環和唇弓,每次復診時,調節縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當對牙合側建立正常牙合關系之後,上頜可改為一側牙合墊矯治器,在反牙合側使用舌簧繼續矯正這一側的上後牙向頰側移動,以矯治反牙合。於反牙合解除後,分次磨減牙合墊。在矯治過程中,可配合牙尖的調磨,以利建牙合。這種矯治在發育年齡效果好,於反牙合矯治後,可配合嚼肌、顳肌的訓練,以鞏固矯治效果及建立平衡牙合。此外,還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。矯正牙齒後護理措施牙齒矯正期間,除遵守醫生的指示,還要小心護理牙齒上的矯正器,應避免吃質地較硬的食物,如骨類食物、蟹、堅果類等,還要避免吃大塊的食物,例如吃茒果時,要把蘋果切成小塊才吃等,避免上述食物及將食物化大為小的做法,可以防止因飲食不當致矯正器的附件松脫,從而使整個矯治過程能順利完成。此外,還得特別小心護理牙齒。在人體口腔中有正常的寄生菌,空氣中也有大量的微生物存在,口腔經常與外界「接觸」。因此口腔內有很多正常的及致病的細菌存在。當牙齒戴上矯正器之後,會妨礙刷牙,如果牙齒刷得不好,牙齒間殘留有食物,則細菌大量繁殖會造成齲齒或牙周組織炎症,破壞整個療程,因此,護理牙齒最理想的方法當然是能夠每餐飯後都刷牙。若餐後刷牙不方便,可用水或茶水漱口。兒童矯正牙齒時,除了上述要注意的事項外,要減少吃零食和糖果的數量,尤其是香口膠,因為香口膠黏著於矯正器上,則難以清除。在青少年矯治牙齒過程中,父母要特別注意督促小孩遵守醫生的囑咐,如定期到醫院檢查、更換鋼絲、戴橡皮圈等。否則,矯正的過程延長,同時也不能達到理想的矯正效果。在矯正牙齒時選用力量很小的牽引力慢慢移動牙齒,故不會給病人帶來很大的不適。不過,在初戴矯治器的幾天,牙齒會有酸軟的感覺及不適感。此時,可吃軟飯或粥之類食物,度過約一周的適應期後可正常飲食(但仍要注意牙齒及矯正器的護理)。