1. 醫保籌資標准什麼意思
您好,居民醫保的籌資標準是多少?
(一)成年居民:高檔1480(個人繳費680、政府補助800),中檔1180(個人繳費380、政府補助800),低檔950(個人繳費150、政府補助800)。
(二)學生兒童:930(個人繳費130政府補助800)。
注:2017年度居民醫保的籌資標准在2016年的基礎上人均提高了100元,其中個人繳費提高30元,政府補助標准提高70元。
二、度居民醫保的報銷水平是如何規定的?
(一)住院醫療費報銷
1、成年居民報銷比例:一級高、中、低分別為80%、75%、70%二級高、中、低分別為75%、70%、65%;三級高、中、低分別為65%、60%、55%。
2、學生兒童報銷比例:一級80%、二級75%、三級65%。以上起付標准為500元,最高支付限額18萬元。
二、三級醫院住院治療,發生的符合醫療保險政策范圍內的醫療費用,報銷比例在現行標準的基礎上,分別提高了5個百分點。
(二)門診特定病醫療費報銷
1、成年居民報銷比例:一級高、中、低分別為65%、60%、55%;二級高、中、低分別為60%、55%、50%;三級高、中、低分別為55%、50%、45%。
2、學生兒童報銷比例:一級65%、二級60%、三級55%。
以上起付標准為500元(一個年度內分別發生住院和門診特定病治療,或者發生兩種以上門診特定病,合並執行一個起付標准,最高支付限額18萬元(與住院合並計算)。
(三)門診醫療費報銷
成年居民和學生兒童報銷比例均為50%,起付線均為500元,最高支付限額均為3000元(限在定點一級醫療機構、零售葯店和開展公立醫院改革的二級醫院)。
注:1、參保人員當年發生的政策范圍內門診醫療費用未超過起付標準的,次年門診就醫時,起付標准在規定標准基礎上降低100元連續2年、3年未超過起付標准
的,次年起付標准分別降低至200元、300元。在享受降低門診報銷起付線年度內,參保人員報銷門診醫療費用的,從次年起恢復降低起付線前規定的門診起付標准。
2、參保人員年度內未發生門診醫療費用,或發生政策范圍內門診醫療費用未達到當年度最高支付標准(封頂線)的,發生的醫療費用與最高支付標準的差額部分,可結轉到次年及以後年度本人住院醫療費報銷最高支付標准,並逐年累加計算。
三、哪些人員屬於居民醫保的參保范圍?
一是學生兒童,包括在本市各級各類學校、托幼機構就讀的全日制非在職學生、兒童具有本市戶籍或持有《天津市居住證》、公安部門出具的《流動人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執》等有效證明的未入學入托的兒童(含新生嬰兒);本市戶籍在外地就讀的學生、兒童。
二是城鄉未就業居民,包括具有本市
戶籍的城鎮未就業居民、農村居民和持有《天津市居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》、《港澳居民來往內地通行證》、《台灣居民來往大陸通行證》等公安部門出具的其他有效證明的未就業人員。
三是參加本市城鎮職工基本醫療保險,且在終止、解除勞動關系或領取失業金期滿三個月內(含)的人員。
【法律依據】
《工傷保險條例》
2. 2021年醫保新規定 新政策出台
1. 據悉,醫療保險待遇清單主要指出,醫療保險待遇要因地制宜,地方政府不應在基本制度范圍之外設立其他醫療保險制度。國務院醫療保障行政部門會同有關部門統一制定、調整和發布基本醫療保障政策。各省可在國家規定的范圍內制定具體的融資和待遇政策,並根據國家相關要求進行動態調整。另外,以下內容需要您注意。
2. 對此,《意見》中指出,具體由政策發布部門牽頭,原則上3年內完成清潔標准化工作,與國家政策接軌。此外,我們需要建立和完善責任和問責機制,中央和省級政府的獎勵和懲罰方法來滿足需求的庫存系統的實現,並督促整改和責任的實現並不堅決,徹底或地方。從這一思路可以看出,《意見》對過渡持架橋態度,對不符合名單的政策要妥善處理,但打擊力度較大。根據這項規定,不符合清單的政策將很快「消失」。
3. 在住院治療費用支付政策中,增加了對低保對象和特困人員的支付條款。該清單明確指出,原則上取消低保和特困人員的最低生活保障標准,逐步取消最低生活保障標准。對於中國一些極端貧困地區的人們來說,這無疑是個好消息。提高救助門檻,將使更多有需要的人得到幫助,使他們的生活更加安全。健康作為我國重要的事情之一,尤其是在農村很多農民因為看不起病和治療延遲,這是一件很悲哀的事,還指出,醫療援助對象列表,股人員可以給救濟按照不低於70%的比例,其他救災援助水平略低於低對象,具體規模由各地區整體根據實際情況決定。不低於70%的比例的救濟,可以讓很多人看輕希望之光。
拓展資料
1.基本醫療保險按照規定的葯品、醫療耗材和醫療服務的支付范圍支付。補充醫療保險和醫療救助,參照本政策范圍內的費用范圍執行。醫療保險基金對人民群眾非常重要,能在生活中發揮強大的作用,是人民群眾的「救命錢」。所以為了保護醫療保險基金,清單中明確規定這六種情況醫療保險基金不能支付。
3. 公立醫院融資租賃醫療設備是否合法 是否有法律支持
摘要 經正規具備融資租賃資質的公司是允許的哈
4. 公立醫院的設備可以作為融資租賃的抵押物嗎
是可以的。實際上,醫療設備也是融資租賃的一個偏好產品。
不過你的問題有歧義,我這樣回答你你看是不是你想要的答案。
融資租賃實際上是沒有抵押物的,因為是租賃的形式,在合同履行完畢之前設備所有權歸出租方,所謂的抵押物也就是租賃物本身。所以融資租賃是不需要用醫院現有的資產來做抵押的。
5. 向醫院投放(或融資租賃)大型醫療設備(MRl、DR、CT……)的政策、規定、和注意事項有哪些
6. 醫療融資租賃業務模式
醫療融資租賃業務模式匯總
目前民營醫院的投入大部分資金在基建上,可以利用醫院自有房產進行融資租賃,那麼醫療融資租賃業務的模式有哪些呢?
1、醫院融資租賃
(一)公立醫院體系融資租賃
公立醫院的授信體系已經較為完善,以二甲為核心,兼顧三級醫院,以渠道開拓為主要工作,迅速形成一大批優秀的租賃資產。
(1)准入標准
1)二級甲等(含)以上醫院;原則上年醫療收入在一億元以上;
2)縣級排名前兩名、市級排名前五名、覆蓋人口在40萬人以上;
3)醫院葯品收入占醫院年總收入的比率<50%;
4)必須是醫院建設及購買設備需求,不得代政府融資及挪用;
5)租賃物必須是權屬清晰,屬於醫院所有,沒有任何他項權利(包括其他租賃公司租賃物、合作投放設備、抵押設備);
6)租賃物必須有發票,價值認定以醫院的固定資產凈值為准,不打折;
7)融資租賃項目要登記中登網。
8)信用授信,不需要增加額外的抵押擔保。
(2)授信規模、期限
1)對醫院客戶授信總額原則上不超過其上年度收入總額的80%;
2)醫院的償債來源須覆蓋全部金融機構短期融資利息及長期融資本息看(即扣除其他金融機構負債);
3)二甲醫院5年,三甲醫院最高8年,按季度等額本息還款(與按揭相似);
4)合同利率在基準上浮10-50%,少量手續費及保證金,整體成本平面利率控制在基準利率下浮20%-基準利率。
收集資料:
醫院簡介(包括重點科室介紹);執業許可證;事業單位法人證書;組織機構代碼證;醫院評級認定文件;院長身份證及簡歷;貸款卡及貸款卡查詢結果;醫院近三年審計報告及近期財務報表(包括但不限於:資產負債表,收入支出總表(利潤表)、醫療收支明細表);
在醫院HIS系統中現場列印的上年年末及近期的各科室收入成本明細表;
在醫院系統上現場列印醫院上報衛生部門的上年年末的衛統1-1表、近期的衛統1-8表(直報衛生部門的衛生統計報表,一般在病案科或信息中心);
提供基本戶(一般也是新農合和醫保賬戶)的近三個月的銀行對賬單;
全部銀行授信、融資情況匯總、長期借款的融資合同(還款進度頁);
租賃設備清單及已有大型設備配置許可證;
新建在建項目批文、環評、土地、規劃等合規文件、政府財政撥款憑證(如有)
(二)民營醫院體系融資租賃
模式一:民營醫療集團綜合授信模式
交易核心:
租賃公司對民營醫療集團進行綜合授信,再針對集團下醫院融資需求進行設備租賃;由民營醫療集團為旗下醫院融資租賃業務提供擔保。
模式二:民營醫療集團戰略聯盟模式
交易核心:
租賃公司與民營醫療集團建立戰略合作關系;藉助民營醫療集團資源優勢,民生租賃向醫療產業鏈上下遊客戶,包括葯廠、耗材廠、器械廠等客戶提供融資租賃業務。
模式三:公立醫院改制模式
交易核心:
租賃公司對公立醫院進行融資租賃授信,在公立醫院改製成民營醫院過程中獲得一定比例股權。
(三)醫療不動產租賃模式
模式一:融資租賃業務模式
目前民營醫院的投入大部分資金在基建上,可以利用醫院自有房產進行融資租賃,將房產所有權轉移給租賃公司,按照資產現值獲得相應比例的流動資金,租賃公司獲得穩定的租金收益(核定租售比)當租賃期限結束後公司將房產所有權轉讓給承租人。
租賃期限:10年以上,
融資租賃盈利模式:穩定的租金收益。(將買賣過戶費算進資金成本)
租賃公司負責該物業的維保及日後的運營管理,可與醫院商定除固定收益外按照一定比例對醫院的經營利潤進行分成。
關注點:醫院自身的經營狀況,醫療用地的買賣是否有壁壘;過戶的稅費。
模式二:經營性租賃業務模式
連鎖大型民營醫院或專科醫院有落地需求的,租賃公司可按照醫院的需求結合不動產中心在一線城市尋找合適的物業(醫療或商業用地均可)租賃公司購置後與民營醫院合作經營,租賃期限結束後做為自有資產可繼續租賃或做賣斷處理。
經營性租賃盈利模式:1、收取租金的固定收益(測算合適的`租售比);2、租賃公司按照院方的需求負責物業的裝修改造工程(交鑰匙工程);3、物業的維保及日後的運營管理,可與醫院商定除固定收益外按照一定比例對醫院的經營利潤進行分成
(四)租賃期滿後的資產處置收益
風險控制措施:由於承租人經營不善、資金周轉不當等原因導致租金遲付或不付的現象,這種信用風險的把控需要我們業務人員在接受項目申請的時候一定要嚴格執行盡職調查的相關流程,對醫院的財務狀況、現金流狀況和經營發展狀況尤其是物業的價值判斷上作出審慎的評估和判斷。
渠道開拓
目前民營醫院的發展水平良莠不齊,要保證醫院未來的發展穩健首先綁定大型連鎖民營醫院及有一定管理能力的醫療管理集團、大型的集團性醫葯企業(上市公司)涉足的高端體檢及健康管理中心等。
目前社會辦醫的主要對象是以二級醫院為主的中小規模醫院,未來社會辦醫將經歷一個醫院規模從小到大,小醫院、專科醫院的社會資本進入速度由慢變快的過程,而大型醫療集團將在這一過程中出現雛形,當然目前通過收購等方式進入醫療市場的制葯公司也將迎來一個快速擴張階段。專科醫院、為綜合性公立醫院做配套的高端康復醫院將是民營醫院未來的發展方向。
2、醫療設備融資租賃
根據醫療器械行業協會的統計,2013年我國國產醫療器械行業產值約1500億,進口醫療器械約150億美元。
(一)進口醫療設備租賃
進口醫療設備單體價值高,設備可靠性好。但設備廠商均為國際大型廠商,基本上都不承擔回購責任。因此,進口醫療設備及國內部分強勢醫療設備廠商的直接租賃模式在很大程度上將風險控制措施分散在醫院及大型經銷商上。
模式一:以承租醫院為主的直接租賃
直租業務相比於回租業務具有融資規模更小,租賃期更短,且對醫院的收入有直接的推動作用,以單體醫院直接租賃的業務主要條件如下:
1、醫院級別不低於二甲,收入控制在8000萬以上,資產負債率一般不超過70%;
2、期限3-5年;
3、其他條件參考二甲醫院的授信條件。
模式二:以大型經銷商和醫院並重的直接租賃
大型經銷商與醫院有長期的合作,並且也具有一定的實力,在交易中承擔了幾個方面的作用。一是渠道作用;二是到期租金的墊付緩沖作用,確保我公司項目不會逾期,同時也強化經銷商對醫院的持續溝通責任。
1、醫院級別不低於二級,收入規模控制在5000萬以上,資產負債率一般不超過70%;
2、期限3年,特殊情況下不高於4年,在建設期(6-9個月)內醫院不還本息;
3、經銷商承擔無條件債權回購責任。
(二)國產醫療設備租賃
模式一:醫療器械生產企業融資租賃
對生產醫療器械企業直接融資,用於支持其擴大生產、周轉資金等用途。
准入條件:市場銷售收入排名前20前企業,其產品市場佔有率排名前5名,有穩定的銷售渠道。
融資額度:最高給予其上年銷售收入的30%
模式二:廠商租賃
基於廠商信譽對其代理商和終端客戶提供融資租賃。針對合作廠商綜合給予一定授信額度,在額度內由廠商對融資租賃風險承擔最終回購責任。
代理商模式
合作要點:- 單體價值50萬以上設備
選擇廠商銷售排名前5名的代理商合作
代理商提供其他還款保障措施
廠商租賃因操作瑣碎,參與方較多,不適宜單體價格低的醫療器械操作,暫提出單價50萬以上開始操作,重點推廣國內廠商,如國外廠商有機會亦可參照執行。
模式三:聯合租賃模式
合作要點:- 選擇有豐富客戶資源的專業租賃公司
廠商提供回購擔保
3、葯廠及醫療服務商的融資租賃
模式一:基礎業務模式--直租和回租
制葯企業融資將以直租為主,回租賃為輔。融資租賃公司支持類客戶集中在細分行業龍頭企業,這一目標區域內的企業多為上市公司
模式二:高流轉交易模式
除了傳統租賃所涉及的三方,還增加了銀行/同業等金融機構。出租人與承租人訂立與租賃相關的一系列合同,包括,融資租賃合同、買賣合同、擔保合同、還有出租人與資金提供者的融資合同,例如:銀行、保險公司、信託公司、投資基金、金融租賃等。此類模式自帶供血功能,為資產高扭轉模式,即在葯廠項目操作過程中,將項目保理/證券化,這種模式對項目質量要求較高。
模式三:制葯裝備企業廠商租賃模式
在制葯產業鏈條里占絕對優勢的為單體規模最大,葯品鏈條最全、擁有自主定價權的葯企,除此以外葯品製造機械廠也是我們潛在的優質客戶。與醫葯器械生產上合作的模式是傳統的“廠商租賃模式”,可採用“雙向開發”的策略,即通過葯廠直租項目了解/營銷制葯裝備企業;與制葯裝備企業建立廠商模式的合作,向我們推薦葯廠客戶。目標客戶包括:東富龍、楚天、新華醫療、遠東制葯、納諾、千山、遠躍、迦南、賽德力、華南制葯。
收集資料:
1.企業法人營業執照(正副本)
2.組織機構代碼證書
3.企業稅務登記證(國稅、地稅)
4.公司章程(包括所有修正案的最新有效版本)
5.貸款卡及密碼
6.驗資報告(最後一期)
7.企業簡介
8.法定代表人身份證及身份證明
9.近3年經審計年報及近期財務報表
10.企業徵信報告查詢信息
;7. 國家衛計委32號文件
具體內容如下:
8. 從事醫療設備融資租賃業務是否需要特別的資質
需要,我復們國家規制定,醫療器械的融資租賃等同於醫療器械的銷售,需要醫療器械的特許執照。但是也要看看你們的設備是什麼級,醫療器械是分級管理的啊,有些也不需要特許執照。但是大型設備,基本上都要,申報條件,要用專業的人員和場地。營業執照上也要增加。
9. 非常急!!公立醫院以融資租賃方式購買醫療設備,一定要進行招投標嗎有什麼方式可以繞開招投標嗎
國家嚴禁公立醫院以融資租賃方式購買醫療設備。國家衛生計生委 2014年6月5日發布《關於控制公立醫院規模過快擴張的緊急通知》(國衛發明電〔2014〕32號)第四條明確規定:
四、嚴禁公立醫院舉債建設。要切實落實政府對公立醫院基本建設和大型設備購置等的投入政策。對於公立醫院建設資金尚未落實的或需要貸款建設的在建項目,在暫緩建設,報主管部門(或舉辦單位)會同有關部門復審,並由同級政府負責保障建設資金後方可實施。
10. 融資租賃公司做醫療設備直租的話需要辦理什麼手續
《醫療器械監督管理條例》(國務院令第276號,2000年4月1日起實施)第五條規定:「國家對醫療器械實行分類管理。第一類是指,通過常規管理足以保證其安全性、有效性的醫療器械。第二類是指,對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械。第三類是指,植入人體;用於支持、維持生命;對人體具有潛在危險,對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫療器械。醫療器械分類目錄由國務院葯品監督管理部門依據醫療器械分類規則,商國務院衛生行政部門制定、調整、公布。」對前述第二、第三類醫療器械的生產和經營,根據《醫療器械監督管理條例》第三章的規定,實行許可證制度,必須獲得食品葯品監督管理部門核發的《醫療器械生產企業許可證》或《醫療器械經營企業許可證》才可以生產或經營。
以租賃或融資租賃形式向醫療機構提供CT等醫療設備,屬於需要獲得《醫療器械經營企業許可證》才可以進行經營的項目。對此,國家食品葯品監督管理局在2004年4月15日曾有作出《關於租賃醫療器械有關問題的批復》(國食葯監市[2004]20號),該批復明確指出:「租賃經營是經營的一種形式。對未取得《醫療器械經營企業許可證》出租第二類、第三類醫療器械的,不論其出租的醫療器械是否具有產品注冊證書,均應根據《條例》(註:指《醫療器械監督管理條例》,下同)第三十八條予以查處;對已取得《醫療器械經營企業許可證》但其出租的醫療器械無產品注冊證書、無合格證明、過期、失效或者淘汰產品的,應根據《條例》第三十九條予以查處。」
2005年6月1日,國家食品葯品監督管理局又作出《關於融資租賃醫療器械監管問題的答復意見》(國食葯監市[2005]250號),規定:「一、融資租賃公司開展的融資租賃醫療器械行為屬經營醫療器械行為的范疇,食品葯品監督管理部門應適用《醫療器械監督管理條例》及相關規章對融資租賃醫療器械行為進行監管。二、鑒於融資租賃醫療器械是經營行為,就必須按照《醫療器械監督管理條例》及相關規章的規定,辦理《醫療器械經營企業許可證》後方可從事經營活動。」