⑴ 膑骨骨折锻炼的黄金期
在治疗一个月后是锻炼的黄金期。
髌骨骨折保守治疗一月余膝关节活动疼痛不适,可以逐渐适量加强膝关节屈伸康复功能锻炼,应用消炎健骨药物促进恢复,一般恢复需要3月余。
具体方法如下:
1、用丝线作周围固定,方法简单且可用于粉碎性骨折
术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位,约3~4周开始练习膝关节活动,但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习,并按着要求进行。
2、及早开始锻炼股四头肌
如股四头肌萎缩无力,则不能伸直膝关节,也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动,教会病人收缩方法,随时活动。要求每小时作100次,为起床行走准备条件。
3、髌骨被动活动
如病情容许,在晨晚间照顾护士时,可将髌骨向左右两侧推动频频,随时走到病床旁发言时也推动几下,以防备髌骨的枢纽关头面粘连。嘱告病人坐起时,本身也要随时推动。
4、保守疗法
将患肢置于长腿石膏托上,固定于伸膝位3~4周。去除外固定后,即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折,可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。
(1)髌骨费力杠杆扩展阅读:
髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。
由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。
参考资料:网络知道-髌骨骨折
⑵ 髌骨在骨骼构造中的作用
简单点说,髌骨就是起杠杆作用,如果手术取出后股四头肌的肌力量减少30%-40%。
⑶ 髌骨软化问题
什么是髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。
什么原因引起髌骨软骨软化症
1.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。
2.膝关节长期、快速、用力屈伸,,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。
3.各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
髌骨软骨软化症有什么症状
一、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
二、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。
髌骨软骨软化症需要做哪些检查
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。
X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时,侧位显示髌骨局限性放射性浓集,有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
如何治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
手术目的:
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。
根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折磨。
⑷ 膝盖髌骨骨折未愈合,到现在已经三年了,疼不舒服!
病情分析: 您好,髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。
意见建议:您好,您这种情况时间比较久,建议您去医院检查一下,看看是保守治疗还是手术治疗,别拖了,不然更加严重就不好了,谢谢,祝您康复!
⑸ 请问下髌骨带和护膝的区别在哪里
何先森饭扫光 如果已经受伤了,停跑、就医和观察。 髌骨带可以提供更强的支撑,但更强的支撑也意味着更大的束缚,因为髌骨带在缠绕的时候会给膝盖窝处也带来紧束的效果,你就没那么容易弯曲你的腿部了,会跑的更费力。 后面镂空的护膝不会有这个问题但支撑能力不足。 跑步最有用的是支撑关节的强壮肌肉、正确的跑步姿势、合适的场地和一双不错的跑鞋,最后,永远记得要循序渐进——意志力强是好事,但过量运动就会带来损伤。C 个人用过髌骨带,弹性护膝带,和一般护膝。 感觉髌骨带比较凉快,主要保护髌骨不会移动过大,同时对周边的一圈韧带有保护。 护膝带保护最强大,但是对血液流通有影响,大负重的时候用。 一般护膝有点热,但是对肌肉和韧带的包覆略好。 何先森饭扫光 我错了,我之前说的是护膝带也就是运动绷带一类,没用过髌骨带。
⑹ 人体最硬的骨头
人体最硬的骨头是髌骨。俗称膝盖骨,为股四头肌肌腱中形成的一块籽骨,也是全身最大的籽骨,呈扁粟状,位于皮下,容易摸到,该骨上宽为底,尖向下,前面粗糙,后面光滑。
能上、下、左、右移动,对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接,前面粗糙,有股四头肌肌腱通过。
(6)髌骨费力杠杆扩展阅读
髌骨功能结构:
1、髌骨主要作用为:传导并增强股四头肌的作用;协助维持膝关节的稳定,保护膝关节,并在膝关节伸直过程中起滑车作用。
2、髌骨生物学特点表现:髌骨伸膝装置的中间结构,能够把股四头肌产生的拉力传向髌腱;髌骨增加对膝关节屈伸轴点的杠杆力臂,使股四头肌的力矩增大。
⑺ 为什么腿垂直于膝盖,腰与小腿平行坐着,也就是直腰坐着.不弯曲身体就站不起来呢
要从人体力学的角度去分析,人在直腰坐立然后站起的状态主要发力的肌群是大腿前侧的股四头肌,股四头肌的止点是小腿的胫骨粗隆,虽然有髌骨存在但还是一个费力杠杆,所以很难站立起来。但是只要你的股四头肌力量强大还有就是你的核心力量强,同样可以站立起来的
⑻ 人体最硬的骨头是牙齿还是颅骨啊
人体内最硬的骨头是膝盖骨。俗称膝盖骨,是股四头肌肌腱上形成的籽骨。它也是全身最大的籽骨。它是平的和奶油状,位于皮肤下,很容易感觉。
它可以上下左右移动,保护膝关节。髌骨背面光滑覆盖着软骨,与股骨髌骨表面接触。前面很粗糙,四头肌腱穿过。
(8)髌骨费力杠杆扩展阅读:
髌骨功能结构:
1、髌骨的主要功能是引导和增强股四头肌;协助稳定膝盖,保护膝盖,并在膝盖拉直时充当滑车。
2、髌骨生物学特征:髌骨伸膝器中部结构可将股四头肌所产生的张力传导至髌腱;髌骨增加了在膝关节屈伸点的杠杆臂,增加了股四头肌的力矩。
参考资料:网络-髌骨
⑼ 髌骨是什么位置
髌骨俗称膝盖骨,是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨,也是全身最大的籽骨。
髌骨的特点:
呈扁粟状,位于皮下,容易摸到,该骨上宽为底,尖向下,前面粗糙,后面光滑;能上、下、左、右移动,对膝关节起保护作用髌骨后面光滑覆有软骨与股骨髌面相接,前面粗糙,有股四头肌肌腱通过。
(9)髌骨费力杠杆扩展阅读:
髌骨生物学特点表现:
髌骨伸膝装置的中间结构,能够把股四头肌产生的拉力传向髌腱;髌骨增加对膝关节屈伸轴点的杠杆力臂,使股四头肌的力矩增大。
髌骨位置表浅,外力直接打击可造成粉碎性骨折;间接暴力而引起横形骨折。在髌骨骨折时,受股四头肌的牵拉,骨折端容易产生移位。髌骨骨折属关节内骨折。