㈠ 巨舌症最易出现A 牙列拥挤B 牙列间隙C 前牙反(牙合)D 后牙锁(牙合)E 开(牙合)
E,开合是肯定会有的,至于是否有间隙增宽的现象得看具体情况。所以答案应该是E。
㈡ 为什么人的下排牙齿咬合时比较靠后,下排磨牙容易发生龋齿
是个杠杆原理,上排牙是力的方向,下排牙是支点。
㈢ 我的牙龈为什么发黑
牙龈着色、发黄有很多原因,大体上可以分为两方面,即内源性和外源性。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。对于外源性着色的牙齿来说,咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。据统计,中国有15%~25%的烟民,其中不乏女性烟民,也就是说中国有2~3亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。莱菝腊状颖局噬辖彩且恢智宄�莱莘├胖屎脱烙灾噬衔鄣愫蜕�氐某绦颉8�菅莱菅丈�纳钋常�纬稍�颍�∑扇〔煌�姆绞嚼疵腊住?
有效偏方: 用白木瓜 切片 每天擦拭牙齿2次 每次2分钟 坚持一月 必然有效
其他资料
现在,有越来越多的人希望自己的牙齿洁白如玉,所以,很多人选择给牙齿做美容。但是,给牙齿美容应该针对自身牙齿的基础条件,选择恰当的方法才能得到最佳的效果。
首先,应该了解自身牙齿不够洁白的原因。在医学上,单纯的牙齿色黄、色暗等统称为牙齿着色。它一般分为外源性着色和内源性着色两种。简单地说,外源性着色是指牙齿“外在染色”,主要是由于食物色素着色、烟渍等造成。而内源性着色,则是由于在牙齿发育时期服用了某种药物或饮用水质等原因导致牙齿颜色异常,常见的有四环素牙和氟斑牙。
牙齿着色一般有两种治疗手段:修复治疗和漂白治疗。修复治疗的方法是要磨除一部分自然牙齿后,用人造材料覆盖在相应部位,其优点是牙色的改变明显,缺点是要面对必须磨除自然牙齿和伤及牙髓引起并发症的可能性。牙齿漂白治疗是一种不必磨除自然牙齿而使牙齿改变颜色的治疗方法,如近来许多医院和牙科门诊所采用的冷光美白技术就是其中一种,它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的漂白剂,使之短时间内渗入牙齿硬组织中来达到改变牙齿颜色的目的,其优点是不损伤牙齿硬组织,操作治疗时间约30~45分钟,但不足之处是由于药物作用漂白,漂白效果因个人牙齿情况会有不同。
对于需要做牙齿美白的人,牙科医生一般有4点建议:
1.要到值得信赖的医疗机构就诊。2.中轻度变色牙齿以先尝试保守治疗方式(漂白)为宜。3.重度变色牙齿或对改变牙色要求较高的人不宜用漂白方式处理。4.选择修复治疗方式的人应有一定心理预期,如会磨除部分自然牙或伤及牙髓的可能性!
健康的牙齿需要从小呵护
有过十多年口腔工作经验的任医生告诉记者,现在的牙齿美白产品还是有了很大的进步。最早的牙齿美白方式是用高浓度的双氧水,对牙齿进行脱色处理。90年代中期,国外的牙齿脱色产品最初进入国内的时候,任医生所在的医院就引进了该产品,使用一段时间后,许多人都发现,该产品使用周期过长(天天使用,使用周期达1个月以上),很多人都难以坚持,并且牙齿脱色效果也很一般,因此,这种产品在国内推广了十来年,也未能打开销路。据说,在西方牙齿美白技术已有一百多年的历史,但直到上世纪八十年代才日趋成熟。现在比较新的牙齿美白方式是冷光美白,这种方法在美国推行了十来年,虽然对重度的四环素牙效果不太明显,但比起原来的产品,美白效果确实有所提高。牙齿发育的关键是牙齿的胚胎期,因此,母亲在怀孕的时候以及儿童在幼儿时期,使用药物应当谨慎,否则将影响牙釉质的发育,造成不健康的牙齿和色素沉着。
揭开牙齿美白的真相
雪白晶莹的牙齿是奢望
专家表示,虽然国内牙齿美白的市场需求很大,但我们不推荐消费者进行牙齿美白,因为目前对于国内消费者来说,保护牙齿健康才是最重要的,而且,到目前为止,市场上还未出现一种绝对能满足消费者需求的牙齿美白产品。这位不愿透露姓名的专家介绍:因为有患者需要,一开始佳美口腔也是有牙齿脱色服务的,但是,这项服务却屡屡引起患者的不满。原因是,牙齿脱色效果难以满足消费者的期望,许多消费者都希望在进行牙齿脱色后,自己的牙齿可以像明星的牙齿那样,雪白晶莹,其实这非常不现实,除非是做烤瓷牙,否则现在还没有美白功效那么显著的产品。因为总是有患者提意见,影响了医院的口碑,而且美白牙齿只是对牙齿的美观有帮助,对牙齿健康没有任何效果,所以佳美干脆停止了牙齿脱色这项业务。
专家告诉记者,牙齿脱色的主要处理方法是酸处理,或者脱钙处理,目前,市场上销售的牙齿美白产品也应该采用的是这种脱色方法,使用这种方法后可以使黄、黑的牙齿颜色变浅,但脱色后的牙齿光泽度不够自然,影响了牙齿的美观。至于消费者使用牙齿美白产品所引起的过敏反应,是基本正常的,因为牙齿中间有许多神经血管,运用脱色产品会造成一定的刺激,比如发酸、怕凉,严重的可能会引起牙龈部分毛细血管充血、肿胀,停用后,这些不良反应就会消失。不过,牙齿美白产品也应该像药品一样,明示其所含成分,及可能引起的各种不良反应,让消费者使用前明了,并根据自己的情况进行选择。相比较而言,我们更愿意推荐消费者进行洗牙,除了清除口腔内的牙菌斑、牙石,保护口腔健康,也能解决抽烟、喝咖啡等引起的轻度的牙齿变色。
洗牙包括超声波洗牙和喷砂两个步骤,喷砂可以提高牙齿的光泽度,对牙齿的美观有一定帮助。许多人都热衷于牙齿的美白,但到目前为止只有烤瓷牙能真正达到消费者的目的,可是烤瓷牙花费高,安装前还需要对牙齿进行大面积的磨削,只适合已经坏死的牙齿。牙齿健康只是色素沉着的消费者没必要花钱受罪,所以我劝大家要摆正心态,不要过于追求牙齿的美观。
牙齿发黄,敌人是谁?
世界卫生组织颁布的口腔健康标准是:牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常。权威部门曾经在美国对20岁以上的上班族进行过一项牙齿美白调查,结果发现81%的人希望拥有一口洁白的牙齿,有39%的人认为自己的牙齿不够白,而愿意采取措施对牙齿进行美白。牙齿着色、发黄有很多原因,大体上可以分为两方面,即内源性和外源性。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块,如果牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。对于外源性着色的牙齿来说,咖啡、茶、抽烟、红酒是罪魁祸首。据统计,中国有15%~25%的烟民,其中不乏女性烟民,也就是说中国有2~3亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序。根据牙齿颜色的深浅,形成原因,应采取不同的方式来美白。
牙齿美白有方可寻
中国古代就讲究“齿如编贝”,是否拥有洁白闪亮的牙齿也已经成为衡量现代美女的标准之一。不仅仅是女性,追求生活高品质的男性同样希望牙齿更加洁白健康。有的人平时不敢大笑,害怕露出自己发黑发黄的牙齿。但是,面对牙齿美白热潮中不同的方式,像增白牙膏、洗牙、漂白等,消费者往往无从选择,到底哪一种更适合自己、更有效呢?
治完牙病再美白
牙齿美白,从医学上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙本质上污点和色素的程序。哈尔滨选择美容医疗门诊部牙科的刘行医师告诉记者,造成牙齿发黑、发黄的原因很多,一般来说分为内源性和外源性两种。
外源性是由于牙齿表面存在多种细菌,它们在牙齿表面分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面有棕褐色斑块。
根据牙齿颜色的深浅和形成原因的不同,应采取不同的方式美白。目前应用的方法主要有以下几种:增白牙膏、洗牙、牙齿漂白、烤瓷以及目前最新流行的洁白牙贴。但不管采用哪种方法,都必须保证龋齿和牙周病都已经治疗完毕,否则会加重这些病症。
增白牙膏作用不大
商场里有各种品牌的增白牙膏出售,效果怎么样呢?上海第二医科大学口腔医学院的郭伟教授说,这些增白牙膏基本上起不了太大的作用,主要是通过内含的摩擦剂与牙齿表面的色斑发生物理性摩擦。某些品牌的增白牙膏也加入了氧化剂,但由于化学成分含量少、一般刷牙时间短,所以增白的效果很小。如果本来牙齿颜色并不发黑发黄,使用增白牙膏还有一定的保持和促进作用;但如果是牙齿表面有明显的色斑,或者因抽烟、喝茶致使牙齿较黄,用增白牙膏就完全没有效果。
那么洗牙的效果又如何呢?刘行医师介绍说,其实,洗牙并非主要用于美白,它是一种常规功能性方法,主要针对普通牙齿表面的牙结石、牙菌斑。如果有浓厚的牙石覆盖在牙齿表面,那么采取洗牙方法是比较合适的。而且,定期洗牙、清洁牙齿并养成良好的刷牙习惯,也是美白牙齿的最根本途径。
漂白别超过3个月
目前最普遍使用的美白方法还是漂白,它适用的人群和范围比较广,18岁以上的人都可适用。但是,四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿,使用普通的漂白方法也很难达到良好的增白效果。
漂白的程序是这样的:先根据牙齿形状做一付牙托,然后每天晚上睡前把漂白剂点进牙托,然后戴在牙齿上。漂白剂的成分一般是浓度为30%的过氧化氢,它是微酸成分,会与牙齿上的黑色素产生还原反应,使牙齿恢复本来的颜色。
这种方法风险小、见效快,对牙龈和牙髓没有损害,只要在牙医指导下进行,整个过程安全有效,一般需要一个月时间,最长不能超过3个月。刘行医师说,部分人群在漂白过程中会觉得牙齿酸痛,对冷热敏感,这是正常的反应,治疗完成后会恢复正常。同时,刘行医师也强调,每个人牙齿漂白的效果不一样。为了达到最好的美白效果,可以反复漂白几次,但两三次就行了,否则对牙齿还是有一定伤害的。
最好不采用烤瓷方式
洁白牙贴是最新流行的牙齿美白方法,因方便、快捷而吸引了很多人的目光。郭伟教授认为,洁白牙贴在国外已经普及了很长时间,从临床实践看确实是有效的,有逐渐取代漂白的趋势。但洁白牙贴同样不适用于四环素牙、氟斑牙等牙本质已变色的牙齿。
谈到烤瓷方法,刘行医师认为,它本来是针对牙齿本身有裂纹、残缺等使用的美化方式,如果仅为了美白将正常的牙齿磨小,再套上牙套,对牙齿还是有一定影响的。另外,郭伟教授还谈到了因牙齿外伤等原因致使牙髓坏死的情况,普通漂白等美白方法也不能奏效,需要将牙髓腔打开进行手术才可以。
怎样做才算正确的刷牙?
刷牙是清除菌斑,预防牙周病发生最主要的手段。
要选择设计良好的牙刷,使其在口内便于转动,能清除牙齿各个部位的食物残片,符合牙弓形态和牙齿大小。一般选用富于弹性、光滑、容易清洁的磨毛或球化毛的尼龙丝牙刷。成人牙刷的刷头长度25~35mm,宽度8~12mm,刷毛高度10~12mm,直径0.2~0.3mm,毛束排数不超过4排。儿童牙刷的刷头长度不超过28mm,宽度不超过11mm,刷毛高度9~10mm,直径不超过0.25mm,毛束排数不超过3排。
坚持正确的刷牙方法,能刷除牙菌斑,同时还可对牙龈进行按摩。健康人一般每天刷牙 1~2次,但对牙龈或牙周疾病的人应强调早晚刷牙,午饭后也要增加一次,每次刷3分钟。正确的刷牙方法是短横刷法和竖转动法。
短横刷法(又称水平颤动法):人们习惯的横刷法是长的拉锯动作,这种横刷法如果加上硬毛牙刷就会给牙周带来损害(刷毛损伤牙龈边缘,牙龈退缩,根颈部楔状缺损等)。短横刷法用短颤的横刷动作最能洁净菌斑,故又称为沟内刷牙法。置刷毛毛尖与牙齿�牙龈面成45°角而轻度加压,刷毛顶端部分进入龈沟,而部分在沟外,然后作前后向颤动6~8次,颤动时刷毛移动仅为1mm。刷上下前牙的舌腭面时,如牙弓狭窄,可将牙刷头竖起作短横刷颤动。同时还应拉刷后牙咬牙合面,清洁牙合面的窝沟点隙。 竖转动法:能有效地去除菌斑及软垢,且能刺激牙龈角化,维护牙龈外形的正常。可供选用的牙刷面较广,硬毛、中硬毛牙刷均可,但老年人、儿童或牙周病手术后应选用中硬或软毛牙刷。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行,贴向牙面,刷毛指向龈缘,加压扭转牙刷,使刷毛与长轴成45°角,转动牙刷,即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷,刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些,带一点震颤,同一部位要反复5~6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作,牙弓狭窄者可将牙刷垂直,部分毛束压在牙龈上,顺着牙间隙向冠方拉刷,同时拉刷后牙的咬牙合面。 牙膏由于含有磨擦剂和洁净剂,它们能中防龋、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、减轻口臭,所以刷牙时使用牙膏可增强洁净牙齿的效果。
参考资料:中国口腔治疗
牙齿发黄不都是病态,把牙齿的剖开来看,纵断面有三层组织,最外面的是牙釉质,因人而异,略有出入,是因为每个人牙齿的钙化程度不同,有的人牙齿呈乳白色,有的人是淡黄色,这都是健康的。
还有许多大黄牙则是病态的,一般是由于:
1、健康因素:牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病,会使牙齿的钙化受到影响,牙齿会黄而松脆。
2、水质的因素:有些地区,特别是有些山区,由于水中含氟量高,过多的饮用氟牙齿会发黄,而且不是1-2个牙齿,是满口大黄牙。氟有防龋的作用,所以这些人反而不易生龋齿(蛀牙)。
3、药物因素:现在大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生,特别是在儿童(5岁前)服用影响更大。
4、卫生习惯:有些人不注意口腔卫生,没有早晚刷牙习惯,牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“黄牙”不是牙齿本身发黄,是不注意口腔卫生造成的。
黄牙的治疗方法有:除了注意卫生习惯,正确刷牙外,要到医院做牙齿漂白,目前已有几种牙齿漂白剂,效果还不错,但大多费用较高;光固化治疗,是在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂,然后用一种特殊的光照一下,此法美观、方便、快捷、费用少,可牢固程度稍差一些;有条件的可做烤瓷牙,最好是烤瓷贴面,能达到以假乱真,是理想的修复方法,缺点是要磨除部分牙齿,费用昂贵。若是牙齿卫生不好造成的可以到医院进行洁治(洗牙),会起到很好的效果,当然是不能替代刷牙的。
㈣ 口腔修复学考哪些名词解释及问答题
名词解释
1、口腔修复学(Prosthodontics):用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
2、牙体缺损:牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
3、固位形:能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 4、抗力形:使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。
5、牙体预备:泛指为恢复,改建和重建缺损,缺失人牙的解剖外形及生理功能,通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整,以满足修复体的固位,支持,外形,美观及功能需要的技术操作。
6、暂时冠:是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
7、过渡性修复:是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能,同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。
8、颌架:又称咬合器,是模仿人体上下颌和颞下颌关节,固定上下颌模型和颌托,在一定程度上模拟下颌运动的仪器。
9、嵌体:是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 10、桩冠:是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。 11、牙本质肩领(ferrule):冠边缘以上,核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。 12、全冠(full crown):是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式.
13、铸造金属全冠:由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 14、烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal crown,PFM):一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。 15、瓷全冠(all ceramic crown):以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
16、牙列缺损:指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失,使牙列完整性遭到破坏。 17、固定义齿(FPD):是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥 18、固位体(retainer):指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位 19、桥体(pontic):是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分 20、连接体(connector):是固定桥桥体与固位体之间的部分
21、双端固定桥:其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接
22、半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧
23、单端固定桥:仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持
23、牙周潜力:颌力的平均值为22.4~68.3kg,而日常生活中,咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg,仅用牙所用颌力的一半,牙周组织还贮存相当大的储备力量,这部分力量称为~ 24、可摘局部义齿(RPD):指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体
25、解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似
26、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙):其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟
27半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托:指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置
28观测线:又称导线,指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。 29、Ⅰ型导线:基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,基牙主要倒凹区在远离缺隙侧 30、Ⅱ型导线:基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,基牙主要倒凹区在近缺隙侧
31、Ⅲ型导线:基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线,或牙齿本身倾斜,倒凹普遍且显著。 32、制锁状态:是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。
33、间接固位体(indirect retainer):定义:辅助直接固位体固位的装置,是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的固位装置。主要是为了加强义齿的稳定性。
34、颌支托:指卡环体伸向基牙牙合面的部分,防止义齿龈向移位及传递牙合力至该牙的一种硬性(金属)装置。
35、全口义齿:为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。
36、牙列缺失:指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根,又称无牙颌。
37、主承托区:指垂直于颌力受力方向的区域。包括后牙牙槽嵴顶、腭部穹窿去、颊棚区等区域,该区域通常出现骨吸收。
38、义齿间隙:在口腔内容纳义齿的潜在间隙,是天然牙列所占据的空间。
39、颌位关系记录:指用颌托来确定并记录在患者面下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的下颌位置关系,以便在这个上下颌骨的位置关系上,用全口义齿来重建无牙颌病人的正中关系。
40、正中颌位:当上下牙列接触在一起,前牙呈正常覆颌覆盖,后牙颌面间呈尖窝交错的接触关系,此时的上下颌关系为最广泛接触。
41、口轻前庭:位于牙槽嵴与唇颊侧黏膜之间,为一潜在的间隙。
42、正中关系位:当下颌髁突位于关节凹居中偏后,而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。
43、息止颌位:在自然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无颌接触,叫做息止颌位,此时上下牙列间存在的间隙叫做息止颌间隙。
44、垂直距离:天然牙列成正中颌时,鼻底至髁底的距离,也就是面下三分之一的距离。 45 、髁道:下颌在咀嚼运动过程中,髁突在关节凹内运动的道路。
46、切道:下颌从正中咬合作前伸运动时,下颌切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫切道,切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
47、选磨:调磨正中颌的早接触点,使正中颌达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰,达到平衡颌接触。
48、重衬:在全口义齿的组织面上加上一层塑料,使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙,使基托组织面与周围的组织紧密贴合,增加义齿的固位力。
49、颊侧翼缘区(颊棚区):位于下颌后弓区,在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间当下颌后部牙槽嵴吸收成低平状时,该区又称为颊棚区 50、切牙乳突:是上颌重要的,稳定的标志.位于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧,为一梨形,卵圆形或不规则的软组织突起.乳突下方为切牙孔,有鼻腭N和血管通过
51、颤动线:位于软腭与硬腭交界的部位.当患者发啊的音时此区出现轻微的颤动现象,故也
称啊线.可分为前颤动线和后颤动线.前颤动线在硬腭和软腭的连接区,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上.后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区
52、磨牙后垫:是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫,呈圆形,卵圆形或梨形,覆盖在磨牙 后三角上,由疏松的结缔组织构成,其中含有粘液腺
53、克里斯坦森现象:上下合托戴如口内后,嘱患者下颌向前伸约6mm,当下合托向上合托闭合时,合托前缘接触,而后部离开,形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时,正度数越大,楔壮间隙也越大,此现象称~
54、全口义齿的平衡颌:指在正中合及下颌作前伸,侧方运动等非正中合运动时,上下颌相关的 押都能同时接触,即为平衡合
55、髁导斜度:为髁槽与水平面的交角,是用前伸合关系记录将髁道斜度转移到合架上的 56、导斜度:为切导盘与水平面的交角,切导斜度与切道斜度相当而不相等
57、补偿曲线曲度:全口义齿修复中所指的补偿曲线多限于上3-上7颊尖顶相连,形成凸向下的曲线
58、上颌架:就是将带有上下颌托的上下模型用石膏固定在颌架上,以便保持上下模型间的高度和颌位关系。
59、覆盖义齿:指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上并由他们支持的一种全口或可摘局部义齿。 60、即刻全口义齿:一种在患者的天然牙尚未拔出前预先做好,牙齿拔除后立即戴入的义齿。 61、就位道:义齿就位有一定的方向和角度,沿此方向义齿就位的途径 62.烤瓷熔附金属全冠:是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。 63.牙科比色:是指用比色板上不同颜色的色片与口内余留天然牙比较,选出最接近的颜色,记录结果并传递给技师的过程。
64.烤瓷全冠的试戴:指金属基底的试戴或烤瓷全冠上釉前的口内试合,是完成修复前的重要环节。
问答题:
1简述可摘局部义齿的优缺点
答案:
A.范围广10%
B.磨除牙体组织少10%
C.能自行摘戴10%
D保持良好的口腔卫生10%
E制作方法简便10%
F费用较低10%
G便于修理10%
H体积大异物感10%
I制作质量差10%
G不易保持口腔卫生10%
优点:可摘局部义齿是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少,患者能自行摘戴.便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生,制作方法简便,费用较低,便于修理和增补等优点
缺点:可摘局部义齿的体积大.部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若义齿设计不合理,制作质量差或患者不易保持口腔卫生等情况,还可能对患者带来基牙损伤.黏膜溃疡.菌斑形成和牙石堆积.龋病及牙周炎发生.牙槽嵴加速吸收.颞下颌关节疾患等不良后果
题型:问答题
2简述可摘局部义齿的类型
答案:
A.牙支持式义齿30%
B.黏膜支持式义齿30%
C.混合支持式义齿40%
可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型
牙支持式义齿
两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的合力主要由天然牙承担;适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者
黏膜支持式义齿
仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上;适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者
混合支持式义齿
基牙上有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和黏膜共同承担合力;适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者此为临床上最常用的形式
题型:问答题
3可摘局部义齿的各部分按功能可分为几大类
答案:
A.修复缺损和恢复功能部分30%
B.固位及稳定部分30%
C.连接传力部分40%
可摘局部义齿各部分都有其主要作用和次要作用,各部分间又可起协同作用可按其作用归纳为如下三部分:
修复缺损和恢复功能部分:人工牙.基托.支托
固位及稳定部分:各种直接固位体.间接固位体.基托.支托
连接传力部分:基托.连接体.连接杆.支托
题型:问答题
4简述可摘局部义齿设计的基本要求
答案:
A.恢复咀嚼功能10%
B.保护口腔组织的健康10%
C.良好的固位和稳定20%
D.舒适20%
E.美观坚固耐用20%
F.容易摘戴20%
1.适当地恢复咀嚼功能
2.保护口腔组织的健康
3.义齿应有良好的固位和稳定作用
4.舒适
5.美观
6.坚固耐用
7.容易摘戴
题型:问答题
5简述可摘局部义齿RPI的特点
答案:
A.减小了对牙基的扭力25%
B.拮抗作用25%
C.扭力小25%
D.接触面积小25%
答:鞍基受载后,I型杆离开基牙牙面,邻面板下移,减小了对牙基的扭力;
近中牙合支托的小连接体和邻面的拮抗作用,保证了义持戴入时卡环的交互作用,不需要再设计舌侧对抗臂平;
近中牙合支托对基牙的扭力小;
I型杆与牙面接触面积小,较美观,针对I型杆稳定作用差的弱点,该组合内设计有稳定作用极强的邻面板
题型:问答题
6简述牙合支托的作用
答案:
A.支持作用25%
B.稳定作用25%
C.防止食物嵌塞25%
D.恢复咬合关系25%
牙合支托是卡环体向基牙牙合面方向延伸的部分,具有较高强度,主要作用是防止义齿纵向移位,起支持作用,并使牙合力向基牙的方向传导牙合支托还有一定稳定作用此外,牙合支托还用于防止食物嵌塞,加大的牙合支托用于恢复咬合关系不良的咬合关系等
题型:问答题
7牙合架个部件与人体相应器官的关系与差异?
答案:
A.下颌骨对应牙合架的下颌体25%
B.上颌骨对应牙合架的上颌体25%
C.升支对应牙合架上的侧栓25%
D.髁突.关节凹对应牙合架上的髁球和髁槽25%
牙合架是模拟人体的咀嚼其管结构和功能的仪器,有与人体结构相对应的部件组成:人体上的上颌骨对应牙合架的上颌体;人体上的下颌骨对应牙合架的下颌体;人体上的下颌升支对应牙合架上的侧栓;人体上的髁突.关节凹对应牙合架上的髁球和髁槽;人体左右髁突间的假想连线对应牙合架上的髁杆;人体上与髁突相应的面部皮肤表面对应牙合架上的髁杆外端;人体上的切道对应牙合架上的切导;人体上的切道斜度对应牙合架上的切导斜面;人体上的髁道对应牙合架上的髁导;人体上的髁道斜度对应牙合架上的髁导斜度牙合架在运动方向.结构连接等与人体咀嚼器官的差异:在牙合架上开口时上颌体向上而在人体上下颌向下;在牙合架上前伸颌运动时上颌体向后而在人体上下颌向前;在牙合架上侧方牙合运动时上颌体反向运动而在人体上下颌顺向运动;
题型:问答题
8如何保证种植义齿的稳定
答案:
A.偏离越多则稳定性越差40%
B.种植基牙固位好,则稳定性极佳30%
C.悬臂越长,稳定性越差30%
稳定性与种植义齿在承受牙合力时是否产生较大的杠杆作用力有关,而杠杆作用力的大小与种植义齿的结构设计有关
种植基牙的连线形成基点线,固定式种植义齿的支点线可以是直线或三角形﹑四边形支持面,后二者稳定性较好
影响其稳定性的因素有:两个种植基牙的桥体与支点线位置的关系,当桥体中心位于支点线上时,稳定性较好;桥体中心位于支点线一侧或前方时,偏离越多则稳定性越差;(2)多个种植基牙的种植义齿有三角形或四边形的支持面,只要种植基牙固位好,则稳定性极佳;(3)设计有单端桥体时,悬臂的长度影响种植义齿的稳定性,悬臂越长,稳定性越差,对固位也极为不利
可摘式种植义齿的种植基牙的分部尽量按三角形或四边形分布,让种植义齿的中心与种植基牙连线的中心接近或一致可摘式种植义齿有附着体或磁体增加了固位力,因而大大增加了种植义齿的稳定性可摘式种植义齿有游离基托存在时,对稳定性有一定的影响
题型:问答题
9对于PFM全冠的金属基底的要求是什么
答案:
A.足够固位20%
B.厚度和强度20%
C.无尖锐棱角20%
D.厚度均匀20%
E.光滑无锐边20%
金属基低冠即使瓷层的支架,承受并传递牙合力,还有固位作用,涉及美观.咬合及金瓷结合质量它应该符合以下要求:
以全冠形式覆盖患牙呀冠表面,能够提供足够固位
金属基底部分具有一定厚度和强度要求贵金属基底厚度一般为0.2mm~0.5mm,非贵金属基底最低厚度0.5mm,并为瓷层提供适当空间,保证紧瓷结合强度和美观
金属基底表面形态无尖锐棱角.锐边.各轴面呈流线型,防止应力集中破坏金瓷结合
尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚度突变,否则易出现瓷裂
颈缘处应光滑无锐边
题型:问答题
10.可摘局部义齿基托的作用有哪些
答案:
A.传导和分散牙合力25%
B.连接25%
C.恢复外形和美观25%
D.可增强义齿的固位和稳定25%
提供人工牙排列附着,传导和分散牙合力
将义齿的各个部分连接在一起,形成功能整体
可用于修复牙槽嵴的硬组织和软组织,恢复外形和美观
可增强义齿的固位和稳定,也有间接固位的作用,可抵抗义齿的移位力量
题型:问答题
11.简述可摘局部义齿确定颌位关系的方法有哪些
答案:
A.模型上利用余留牙确定上下颌的颌位关系40%
B.利用蜡牙合记录确定上下颌位关系30%
C.利用牙合堤记录上下颌位关系30%
模型上利用余留牙确定上下颌的颌位关系
利用蜡牙合记录确定上下颌位关系
利用牙合堤记录上下颌位关系
题型:问答题
12.简述暂时桥的作用
答:
A.保护活髓牙10%
B.恢复部分咀嚼20%
C.保持牙弓的稳定性20%
D.维持前牙的美观效果20%
E.防止基牙的意外折裂20%
F.适应固定桥修复后的形态和功能10%
保护活髓牙的切磨面不出现过敏现象,避免刺激和污染
恢复部分咀嚼.语音功能
维持缺牙间隙的位置,保持牙弓的稳定性
维持前牙的美观效果
防止基牙的意外折裂
让患者适应固定桥修复后的形态和功能
题型:问答题
13.全口义齿确定垂直距离颌位关系的方法有哪些
答案: 确定垂直距离的方法
A息止牙合间隙法25%
B面部外形法25%
C面部比例法25%
D参考原有义齿25%
息止牙合间隙法:天然牙列中,上下牙列不接触.下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位息止颌位时上下牙列间的间隙为息止牙合间隙此间隙平均值为2 mm用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止牙合间隙2 mm便可得出全口义齿应有的垂直距离
正常人的面部下1/3的垂直距离与面部外形基本协调,此时面部表情自然,上下唇能自然闭合,口角无明显下垂或上提,可以此作为确定垂直距离的参考
面部比例法:两眼平视时,瞳孔连线到口裂的距离等于鼻底到颏底的距离
参照拔牙前记录:拔牙前测定和记录正中牙合时鼻底至颏底的距离,作为修复时确定高度的参考
参考原有义齿:患者若已戴用义齿,该义齿可以作为确定垂直距离的参考
题型:问答题
14.全口义齿确定颌位关系的水平距离方法有哪些
答案: A.哥特式弓描记法40%
B.直接咬合法30%
C.监控仪法20%
哥特式弓描记法
哥特式弓口外描记法,记确定颌位关系时于上下牙合托前方各装以约2 mm长的柄,上颌的柄端有一与之垂直的描记针,下颌柄上有一与针相对的描记板下颌前伸.侧向运动时,固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似“A”性的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位
直接咬合法是之利用牙合堤及颌间记录材料,嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法无牙颌患者下颌有习惯性前伸,需要采取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起
卷舌后添法
吞咽咬合法
后牙咬合法
监控仪法 肌监控仪可放出微量直流电,通过贴在耳垂前方上下约4cm范围的表面电极作用于三叉神经运动支,使咀嚼肌有节律的收缩,可使肌解除疲劳和紧张,处于自然状况,对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至其生理后位
直接咬合法操作简单,适用于有经验的医师,但蜡牙合堤需要调整到合适的高度,避免某区域口腔粘膜负荷加大,而导致下颌偏斜,同时由于医师参与推动下颌后退,力量不当会有不正确的后果
题型:问答题
15.烤瓷冠粘固前至少达到应哪些要求
答案:
A.修复体制作完善20%
B.达到正确位置20%
C.良好咬合20%
D.良好的颈缘和外形20%
E.感觉舒适10%
F.消毒10%
(1)修复体制作完善,没有缺损.砂眼.缩孔等;外形应该光滑,粘固面应洁净,应去净金属瘤.石膏粉等
(2)修复体应能在预备过的牙上就位并能达到正确位置颈缘密合,咬合不高,固位佳,受力不翘动
(3)修复体达到良好咬合:正中牙合时前牙无接触,后牙达到尖窝沟嵴紧密接触;侧方牙合时工作侧接触,平衡侧不接触;没有早接触和高点
(4)良好的颈缘和外形:颈缘密合无间隙.台阶.悬突;牙体外形符合牙的正常外形,无过凸或外形缺乏生理凸度;邻面接触紧密无间隙,接触区位置正常;牙合面外形良好,大小与牙周承受力相适应,可以和对牙合牙形成良好咬合
(5)患者对修复体外形.颜色满意,感觉舒适
(6)调改过的牙应打磨抛光或上釉,粘固前将粘固面用75%酒精消毒
题型:问答题
16简述烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计?
答案:
A.全部瓷面覆盖50%
B.部分瓷面覆盖50%
(1)全部瓷面覆盖 瓷层全部覆盖金属基底, 适用于咬合关系正常的前牙
(2)部分瓷面覆盖 瓷层只覆盖全冠的唇面,舌侧大部有金属组成,适用于咬合紧,覆合深,合力大的患者
题型:问答题
17简述牙体预备的原则
答案:
A.修复间隙20%
B.保护牙髓20%
C.去净龋坏的牙体组织20%
D.去除妨碍修复体就位倒凹E.20%聚合度一般不超过810%
F.保护牙周组织及口周组织10%
为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调.准确.无害而有效地牙体预备是重要环节因此,牙体预备应在符合修复学原则和生物机械力学原则下进行
(1)在尽量保存牙体组织的前提下,按固位.支持.抗力.美观和正常外形设计要求,尽量准确.均匀地磨除牙体组织,开辟出必要的修复间隙
(2)牙体预备中注意正确选用器材设备,并采用降温保护措施保护牙髓
(3)去净龋坏的牙体组织及无牙本质支撑的无基釉)
(4)去除妨碍修复体就位倒凹,消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角
(5)完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°,洞壁合向外展≦10°,以满足固位和就位的要求
(6)牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织
题型:问答题
18固定桥固位体设计中应注意哪些问题
答案:
A固位形和抗力形20%
B共同就位道20%
C固位体外形20%
D固位体的边缘适合性20%
E材料性能保护牙体硬.软组织健康20%
(1)固位形和抗力形 固位体应有良好的固位形和抗力形,功能运动时能够抵抗外力不会发生松动.脱落.破损
(2)共同就位道 能够取得固定桥所需的共同就位道
(3)固位体外形 固位体能够恢复基牙的解剖形态.生理功能.美观要求,并具有良好的自洁作用
(4)固位体的边缘适合性 固位体的边缘必须与基牙预备面密合,适合性良好粘固剂不暴露于口腔内固位体边缘与基牙牙面连续,不刺激软组织
(5)材料性能 固位体所用材料具有良好的加工性能.机械强度.生物兼容性和化学稳定性
(6)保护牙体硬.软组织 固位体能保护牙体.牙髓和牙周组织健康,使基牙不致因为外力而牙折,维护牙髓活力,不会因修复原因发生牙周疾患
题型:问答题
19试述可摘局部义齿大连接体的作用
答案:
A.一个整体40%
B.传导和分散合力40%
C.缩小义齿的体积20%
(1)连接义齿各部分形成一个整体
(2)传导和分散合力至其他基牙和邻近的支持组织
(3)与基托连接相比,可以缩小义齿的体积并增加义齿的强度
㈤ 牙体的牙尖嵴是什么,只有后牙有吗
摘要 嵴
㈥ 后牙反合,后牙反合如何治疗,后牙反合的症状
治疗1.一侧后牙反牙合 可戴上颌单侧牙合垫矫治器,即在正常牙合的一侧后牙上做牙合垫升高咬合,使反牙合侧脱离锁结;在反牙合侧后牙的腭侧置双曲舌簧,调整舌簧使反牙合侧上后牙向颊侧移动以矫治反牙合后牙牙合垫在解除反牙合之后,应及时分次磨减.在矫正过程中,患者需配合牙齿的调牙合,调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖,以使建立较好的牙合关系。对于个别后牙反牙合,除了用牙合垫矫治器外,还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙合牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反牙合。2.双侧后牙反牙合,或单侧后牙深反牙合,另侧后牙又为对牙合者,此类患者的上牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧牙合垫活动矫正器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做带环和唇弓,每次复诊时,调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小。当对牙合侧建立正常牙合关系之后,上颌可改为一侧牙合垫矫治器,在反牙合侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动,以矫治反牙合。于反牙合解除后,分次磨减牙合垫。在矫治过程中,可配合牙尖的调磨,以利建牙合。这种矫治在发育年龄效果好,于反牙合矫治后,可配合嚼肌、颞肌的训练,以巩固矫治效果及建立平衡牙合。此外,还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。预防预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清洁也很重要。
㈦ 如何护理矫正的后牙反合
后牙反合矫正1.一侧后牙反牙合 可戴上颌单侧牙合垫矫治器,即在正常牙合的一侧后牙上做牙合垫升高咬合,使反牙合侧脱离锁结;在反牙合侧后牙的腭侧置双曲舌簧,调整舌簧使反牙合侧上后牙向颊侧移动以矫治反牙合后牙牙合垫在解除反牙合之后,应及时分次磨减.在矫正过程中,患者需配合牙齿的调牙合,调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖,以使建立较好的牙合关系。对于个别后牙反牙合,除了用牙合垫矫治器外,还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙合牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反牙合。2.双侧后牙反牙合,或单侧后牙深反牙合,另侧后牙又为对牙合者,此类患者的上牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧牙合垫活动矫正器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做带环和唇弓,每次复诊时,调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小。当对牙合侧建立正常牙合关系之后,上颌可改为一侧牙合垫矫治器,在反牙合侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动,以矫治反牙合。于反牙合解除后,分次磨减牙合垫。在矫治过程中,可配合牙尖的调磨,以利建牙合。这种矫治在发育年龄效果好,于反牙合矫治后,可配合嚼肌、颞肌的训练,以巩固矫治效果及建立平衡牙合。此外,还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。矫正牙齿后护理措施牙齿矫正期间,除遵守医生的指示,还要小心护理牙齿上的矫正器,应避免吃质地较硬的食物,如骨类食物、蟹、坚果类等,还要避免吃大块的食物,例如吃茒果时,要把苹果切成小块才吃等,避免上述食物及将食物化大为小的做法,可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱,从而使整个矫治过程能顺利完成。此外,还得特别小心护理牙齿。在人体口腔中有正常的寄生菌,空气中也有大量的微生物存在,口腔经常与外界“接触”。因此口腔内有很多正常的及致病的细菌存在。当牙齿戴上矫正器之后,会妨碍刷牙,如果牙齿刷得不好,牙齿间残留有食物,则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症,破坏整个疗程,因此,护理牙齿最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便,可用水或茶水漱口。儿童矫正牙齿时,除了上述要注意的事项外,要减少吃零食和糖果的数量,尤其是香口胶,因为香口胶黏着于矫正器上,则难以清除。在青少年矫治牙齿过程中,父母要特别注意督促小孩遵守医生的嘱咐,如定期到医院检查、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则,矫正的过程延长,同时也不能达到理想的矫正效果。在矫正牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿,故不会给病人带来很大的不适。不过,在初戴矫治器的几天,牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时,可吃软饭或粥之类食物,度过约一周的适应期后可正常饮食(但仍要注意牙齿及矫正器的护理)。