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医院基建项目融资

发布时间:2022-05-14 18:11:53

① 政府办非营利性医院的融资模式有哪些

15. 政府办非营利来性医院的融资自模式有哪些? (简答 )
(1)政府财政补助;
(2)医院自有资金积累;
(3)引入社会资本,改造公立医院占垄断地位的格局;
(4)多种形式的银行贷款;
(5)项目融资;
(6)吸引慈善捐款;
(7)探索免费债券发行;
(8)尝试设立医疗福利彩票;

② 医院基建资金的性质

问题一:不论你的资金来源是怎样的情况,只要你的基建计划是发改委批复的,而你医院又是财政预算支付内的,设备的采购和安装就得实行政府采购.
问题二:至于这种建筑资金是否属于财政性资金,要看你们当地财政部门对你们医院是怎么核算的.如果你医院的医疗收入和药品收入,财政部门确定你们可以坐支,那这种资金就是财政性资金.

③ 新基建发展对项目融资带来哪些关系

趁国庆、中秋双节之际,在全国人民普天同庆之时,和大家一块来探讨当下火热的一个话题:“新基建”。希望国家大力支持发展的新基建,能够给咱们带来更美好的生活,让咱们的祖国,越来越强大、繁荣。或许你已经记不起,从何时起听到过新基建这词,或许到现在你也还搞不清楚,新基建到底是什么? 如果你想近距离了解新基建,想弄清楚新基建对我们的生活有什么影响,请一定花五分钟的时间把这篇文章看完。

首先,需要解决刚才提到的疑惑,新基建到底是什么?带着同样的一个疑问,我第一时间想着找了身边的朋友,希望能够从他们的沟通中找到浅显易懂的回答。但问了一圈以后,发现大家都只是知道有新基建这么个词,对于什么是新基建,都说不出准确的定义。

于是我又开始求助知乎大神,在大部分同质化的回答中,我找到了一个容易理解的回答。先给大家看一张新基建的全家福,让大家有一个浅显的理解。


“新基建”按字面意思来理解是新型基础设施建设,是服务于国家长远发展和“两个强国”建设战略需求,是智慧经济时代贯彻新发展理念,吸收新科技革命成果,实现国家生态化、数字化、智能化、高速化、新旧动能转换与经济结构对称态,建立现代化经济体系的国家基本建设与基础设施建设的总称。

接下来我们再来看一下,新基建和数字化是怎么结合的,新基建对于数字化经济和数字生态建设有什么样的作用。根据砍柴翁所了解的情况,在“新基建”浪潮下,数字生态发展至关重要,因为数字经济的高渗透性将进一步对产业链与价值链产生深远影响。数字技术与不同技术领域的跨界融合,不断生成新业态、新模式。

另外砍柴翁还有一点思考,新基建是产业创新的底座,新基建高科技设施的落地将加快大数据中心建设,为实现大数据化提供支持,有了大数据技术作支撑,才能通过大数据技术,分析优化资源,重新配置资源,促进资源的再生,达成实现数字化经济的目标。

同时也能够对目前国内布局的第一、第二、第三产业的资源优化、提供可参考的数据支持和优化,为当下的产业布局进入数字化做出不可忽视的贡献。当下产业的升级,已经是刻不容缓的事情了,特别是当下已经步入了后疫情时代,疫情爆发已经成为常态,我们更应该要采取行之有效的方式来促进经济的增长。在响应国家政策号召的同时,也要积极去探索,在创新中寻找新的发展机会。

请大家展望一下,当上图所有的新基建项目都已经全部落地后,我们当下所处的社会将会是怎么一番景象。记得马老师曾多次在各种公开演讲中畅谈数字化,对于马老师对未来的预测,相信大家现在都不会有太多怀疑。马老师从最开始互联网在中国最薄弱的时候提出创建阿里巴巴,而后又创立淘宝,到现在又即将带领蚂蚁科技上市。

④ 医疗融资租赁有哪些业务模式

医院融资租赁

(一)公立医院体系融资租赁

公立医院的授信体系已经较为完善,以二甲为核心,兼顾三级医院,以渠道开拓为主要工作,迅速形成一大批优秀的租赁资产。

  1. 准入标准


1)二级甲等(含)以上医院;原则上年医疗收入在一亿元以上;

2)县级排名前两名、市级排名前五名、覆盖人口在40万人以上;

3)医院药品收入占医院年总收入的比率<50%;

4)必须是医院建设及购买设备需求,不得代政府融资及挪用;

5)租赁物必须是权属清晰,属于医院所有,没有任何他项权利(包括其他租赁公司租赁物、合作投放设备、抵押设备);

6)租赁物必须有发票,价值认定以医院的固定资产净值为准,不打折;

7)融资租赁项目要登记中登网。

8)信用授信,不需要增加额外的抵押担保。


2.授信规模、期限

1)对医院客户授信总额原则上不超过其上年度收入总额的80%;

2)医院的偿债来源须覆盖全部金融机构短期融资利息及长期融资本息看(即扣除其他金融机构负债);

3)二甲医院5年,三甲医院最高8年,按季度等额本息还款(与按揭相似);

4)合同利率在基准上浮10-50%,少量手续费及保证金,整体成本平面利率控制在基准利率下浮20%-基准利率。


(二)民营医院体系融资租赁

模式一:民营医疗集团综合授信模式

交易核心:

民生租赁对民营医疗集团进行综合授信,再针对集团下医院融资需求进行设备租赁;由民营医疗集团为旗下医院融资租赁业务提供担保。

模式二:民营医疗集团战略联盟模式

交易核心:

民生租赁与民营医疗集团建立战略合作关系;借助民营医疗集团资源优势,民生租赁向医疗产业链上下游客户,包括药厂、耗材厂、器械厂等客户提供融资租赁业务。

模式三:公立医院改制模式

交易核心:

民生租赁对公立医院进行融资租赁授信,在公立医院改制成民营医院过程中获得一定比例股权。

(三)医疗不动产租赁模式

模式一:融资租赁业务模式

目前民营医院的投入大部分资金在基建上,可以利用医院自有房产进行融资租赁,将房产所有权转移给租赁公司,按照资产现值获得相应比例的流动资金,租赁公司获得稳定的租金收益(核定租售比)当租赁期限结束后公司将房产所有权转让给承租人。

租赁期限:10年以上,

融资租赁盈利模式:稳定的租金收益。(将买卖过户费算进资金成本)

租赁公司负责该物业的维保及日后的运营管理,可与医院商定除固定收益外按照一定比例对医院的经营利润进行分成。

关注点:医院自身的经营状况,医疗用地的买卖是否有壁垒。过户的税费。

模式二:经营性租赁业务模式

连锁大型民营医院或专科医院有落地需求的,租赁公司可按照医院的需求结合不动产中心在一线城市寻找合适的物业(医疗或商业用地均可)租赁公司购置后与民营医院合作经营,租赁期限结束后做为自有资产可继续租赁或做卖断处理。

经营性租赁盈利模式:1、收取租金的固定收益(测算合适的租售比);2、租赁公司按照院方的需求负责物业的装修改造工程(交钥匙工程);3、物业的维保及日后的运营管理,可与医院商定除固定收益外按照一定比例对医院的经营利润进行分成

(四)租赁期满后的资产处置收益

风险控制措施:

由于承租人经营不善、资金周转不当等原因导致租金迟付或不付的现象,这种信用风险的把控需要我们业务人员在接受项目申请的时候一定要严格执行尽职调查的相关流程,对医院的财务状况、现金流状况和经营发展状况尤其是物业的价值判断上作出审慎的评估和判断。

渠道开拓

目前民营医院的发展水平良莠不齐,要保证医院未来的发展稳健首先绑定大型连锁民营医院及有一定管理能力的医疗管理集团、大型的集团性医药企业(上市公司)涉足的高端体检及健康管理中心等。

目前社会办医的主要对象是以二级医院为主的中小规模医院,未来社会办医将经历一个医院规模从小到大,小医院、专科医院的社会资本进入速度由慢变快的过程,而大型医疗集团将在这一过程中出现雏形,当然目前通过收购等方式进入医疗市场的制药公司也将迎来一个快速扩张阶段。专科医院、为综合性公立医院做配套的高端康复医院将是民营医院未来的发展方向。

医疗设备融资租赁

根据医疗器械行业协会的统计,2013年我国国产医疗器械行业产值约1500亿,进口医疗器械约150亿美元。


进口医疗设备租赁


进口医疗设备单体价值高,设备可靠性好。但设备厂商均为国际大型厂商,基本上都不承担回购责任。因此,进口医疗设备及国内部分强势医疗设备厂商的直接租赁模式在很大程度上将风险控制措施分散在医院及大型经销商上。

模式一:以承租医院为主的直接租赁

直租业务相比于回租业务具有融资规模更小,租赁期更短,且对医院的收入有直接的推动作用,以单体医院直接租赁的业务主要条件如下:

1、医院级别不低于二甲,收入控制在8000万以上,资产负债率一般不超过70%;

2、期限3-5年;

3、其他条件参考二甲医院的授信条件。

模式二:以大型经销商和医院并重的直接租赁

大型经销商与医院有长期的合作,并且也具有一定的实力,在交易中承担了几个方面的作用。一是渠道作用;二是到期租金的垫付缓冲作用,确保我公司项目不会逾期,同时也强化经销商对医院的持续沟通责任。

1、医院级别不低于二级,收入规模控制在5000万以上,资产负债率一般不超过70%;

2、期限3年,特殊情况下不高于4年,在建设期(6-9个月)内医院不还本息;

3、经销商承担无条件债权回购责任。


国产医疗设备租赁


模式一:医疗器械生产企业融资租赁

对生产医疗器械企业直接融资,用于支持其扩大生产、周转资金等用途。

准入条件:市场销售收入排名前20前企业,其产品市场占有率排名前5名,有稳定的销售渠道。

融资额度:最高给予其上年销售收入的30%

模式二:厂商租赁

基于厂商信誉对其代理商和终端客户提供融资租赁。

针对合作厂商综合给予一定授信额度,在额度内由厂商对融资租赁风险承担最终回购责任。

代理商模式

合作要点:- 单体价值50万以上设备

选择厂商销售排名前5名的代理商合作

代理商提供其他还款保障措施

厂商租赁因操作琐碎,参与方较多,不适宜单体价格低的医疗器械操作,暂提出单价50万以上开始操作,重点推广国内厂商,如国外厂商有机会亦可参照执行。

模式三:联合租赁模式

合作要点:- 选择有丰富客户资源的专业租赁公司

厂商提供回购担保


药厂及医疗服务商的融资租赁


模式一:基础业务模式--直租和回租

制药企业融资将以直租为主,回租赁为辅。

我司支持类客户集中在细分行业龙头企业,这一目标区域内的企业多为上市公司

模式二:高流转交易模式

除了传统租赁所涉及的三方,还增加了银行/同业等金融机构。出租人与承租人订立与租赁相关的一系列合同,包括,融资租赁合同、买卖合同、担保合同、还有出租人与资金提供者的融资合同,例如:银行、保险公司、信托公司、投资基金、金融租赁等。此类模式自带供血功能,为资产高扭转模式,即在药厂项目操作过程中,将项目保理/证券化,这种模式对项目质量要求较高。

模式三:制药装备企业厂商租赁模式

在制药产业链条里占绝对优势的为单体规模最大,药品链条最全、拥有自主定价权的药企,除此以外药品制造机械厂也是我们潜在的优质客户。与医药器械生产上合作的模式是传统的“厂商租赁模式”,可采用“双向开发”的策略,即通过药厂直租项目了解/营销制药装备企业;与制药装备企业建立厂商模式的合作,向我们推荐药厂客户。目标客户包括:东富龙、楚天、新华医疗、远东制药、纳诺、千山、远跃、迦南、赛德力、华南制药。

⑤ 医院基建工程项目事前、事中、事后监管措施

摘要 从特点来看,医院基建工程主要体现在以下三个方面。一是投资大,基建工程的目的是改善医院条件,为医疗、科研等提供便利,由于投资金额较大,在工程管理中涉及的因素较多,无疑增加了管理的难度。二是工期紧,医院的基础工程建设一般主要服务于医疗和科研,因此,在基础工程建设时工期较紧张工。由于基建工程建设项目较大,还需要对原有基础设施和建筑进行改造和维修,因此其工程进度和周期较紧。三是质量要求较高,随着人们对于医疗工程的重视,在医院基建工程建设中要严格控制工程质量,确保其满足使用和安全要求。面对这些特点,在实际工程管理中,要做好工程管理控制,提升工作的针对性和有效性。

⑥ 为什么项目融资会广泛应用于基础设施建设

在于将市场机制引进了基础设施的投融资。不是所有城市基础设施项目都是可以商业化的,应该说大多数基础设施是不能商业化的。政府不能认为,通过市场机制运作基础设施项目等于政府全部退出投资领域。在基础设施市场化过程中,政府将不得不继续向基础设施投入一定的资金。对政府来说,在项目融资项目中的投入要小于传统方式的投入,两者之间的差值是政府采用项目融资方式的收益。

消除费用的超支

公共部门和私人企业在初始阶段私人企业与政府共同参与项目的识别、可行性研究、设施和融资等项目建设过程,保证了项目在技术和经济上的可行性,缩短前期工作周期,使项目费用降低。项目融资模式只有当项目已经完成并得到政府批准使用后,私营部门才能开始获得收益,因此项目融资模式有利于提高效率和降低工程造成价,能够消除项目完工风险和资金风险。研究表明,与传统的融资模式相比,项目融资项目平均为政府部门节约17%的费用,并且建设工期都能按时完成。

转换政府职能

政府可以从繁重的事务中脱身出来,从过去的基础设施公共服务的提供者变成一个监管的角色,从而保证质量,也可以在财政预算方面减轻政府压力。

投资主体多元化

利用私营部门来提供资产和服务能为政府部门提供更多的资金和技能,促进了投融资体制改革。同时,私营部门参与项目还能推动在项目设计、施工、设施管理过程等方面的革新,提高办事效率,传播最佳管理理念和经验。

提供高质量服务

政府部门和民间部门可以取长补短,发挥政府公共机构和民营机构各自的优势,弥补对方身上的不足。双方可以形成互利的长期目标,可以以最有效的成本为公众提供高质量的服务。

组成战略联盟

使项目参与各方整合组成战略联盟,对协调各方不同的利益目标起关键作用。

风险分配合理

与BOT等模式不同,项目融资在项目初期就可以实现风险分配,同时由于政府分担一部分风险,使风险分配更合理,减少了承建商与投资商风险,从而降低了融资难度,提高了项目融资成功的可能性。政府在分担风险的同时也拥有一定的控制权。
应用范围广泛

该模式突破了引入私人企业参与公共基础设施项目组织机构的多种限制,可适用于城市供热等各类市政公用事业及道路、铁路、机场、医院、学校等。

⑦ 基建的融资模式有哪些

五大融资模式:基于产业聚集与技术转化、应用的收入和利润。基于并购重组的“新基建”与相关项目收入。基于场景运用的“新基建”工程或产业链分享收入和盈利。通过自建专业云平台、流量工厂等实现相应收入和相应利润。通过构建云网融合环境实现收费和衍生服务。国内专注于为地方政府提供定向融资服务的金融机构就是地方债的发行主体之一,其中,处于行业比较领先地位的是政信投资集团,他们专注于政信金融服务7年,服务超10万+高净值人士,累计投资管理规模超100亿,战略投资地方基建、民生项目近400个。。你可以采纳我的建议,不懂的可以继续追问哦

⑧ 非常急!!公立医院以融资租赁方式购买医疗设备,一定要进行招投标吗有什么方式可以绕开招投标吗

国家严禁公立医院以融资租赁方式购买医疗设备。国家卫生计生委 2014年6月5日发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》(国卫发明电〔2014〕32号)第四条明确规定:
四、严禁公立医院举债建设。要切实落实政府对公立医院基本建设和大型设备购置等的投入政策。对于公立医院建设资金尚未落实的或需要贷款建设的在建项目,在暂缓建设,报主管部门(或举办单位)会同有关部门复审,并由同级政府负责保障建设资金后方可实施。

⑨ 项目融资有哪些特点

项目融资是近些年兴起的一种融资手段,是以项目的名义筹措一年期以上的资金,以项目营运收入承担债务偿还责任的融资形式。形式有很多,也比较灵活,至于趋势,每一种模式都有适用的领域和趋势,不好说整体上的趋势,刚好做过一些相关研究,总结一下吧:产品支付产品支付是针对项目贷款的还款方式而言的。借款方式在项目投产后直接用项目产品来还本付息,而不以项目产品的销售收入来偿还债务的一种融资租赁形式。在贷款得到偿还以前,贷款方拥有项目的部分或全部产品,借款人在清偿债务时把贷款方的贷款看作这些产品销售收入折现后的净值。产品支付这种形式在美国的石油、天然气和采矿项目融资中应用得最为普遍,其特点是:用来清偿债务本息的唯一来源是项目的产品:贷款的偿还期应该短于项目有效生产期;贷款方对项目经营费用不承担直接责任。融资租赁是一种特殊的债务融资方式,即项目建设中如需要资金购买某设备,可以向某金融机构申请融资租赁。由该金融机构购入此设备,租借给项目建设单位,建设单位分期付给金融机构租借该设备的租金。融资租赁在资产抵押性融资中用得很普遍,特别是在购买飞机和轮船的融资中,以及在筹建大型电力项目中也可采用融资租赁。BOT融资BOT融资方式是私营企业参与基础设施建设,向社会提供公共服务的一种方式。BOT方式在不同的国家有不同称谓,我国一般称其为“特许权”。以BOT方式融资的优越性主要有以下几个方面:首先,减少项目对政府财政预算的影响,使政府能在自有资金不足的情况下,仍能上马一些基建项目。政府可以集中资源,对那些不被投资者看好但又对地方政府有重大战略意义的项目进行投资。BOT融资不构成政府外债,可以提高政府的信用,政府也不必为偿还债务而苦恼。其次,把私营企业中的效率引入公用项目,可以极大提高项目建设质量并加快项目建设进度。同时,政府也将全部项目风险转移给了私营发起人。第三,吸引外国投资并引进国外的先进技术和管理方法,对地方的经济发展会产生积极的影响。BOT投资方式主要用于建设收费公路、发电厂、铁路、废水处理设施和城市地铁等基础设施项目。BOT很重要,除了上述的普通模式,BOT还有20多种演化模式,比较常见的有:BOO(建设-经营-拥有)、BT(建设-转让)、TOT(转让-经营-转让)、BOOT(建设-经营-拥有-转让)、BLT(建设-租赁-转让)、BTO(建设-转让-经营)等。TOT融资TOT(Transfer-Operate-Transfer)是“移交——经营——移交”的简称,指政府与投资者签订特许经营协议后,把己经投产运行的可收益公共设施项目移交给民间投资者经营,凭借该设施在未来若干年内的收益,一次性地从投资者手中融得一笔资金,用于建设新的基础设施项目;特许经营期满后,投资者再把该设施无偿移交给政府管理。TOT方式与BOT方式是有明显的区别的,它不需直接由投资者投资建设基础设施,因此避开了基础设施建设过程中产生的大量风险和矛盾,比较容易使政府与投资者达成一致。TOT 方式主要适用于交通基础设施的建设。最近国外出现一种将TOT与BOT项目融资模式结合起来但以BOT为主的融资模式,叫做TBT。在TBT模式中,TOT的实施是辅助性的,采用它主要是为了促成 BOT。TBT有两种方式:一是公营机构通过TOT方式有偿转让已建设施的经营权,融得资金后将这笔资金入股BOT项目公司,参与新建BOT项目的建设与经营,直至最后收回经营权。二是无偿转让,即公营机构将已建设施的经营权以TOT方式无偿转让给投资者,但条件是与 BOT项目公司按一个递增的比例分享拟建项目建成后的经营收益。两种模式中,前一种比较少见。长期以来,我国交通基础设施发展严重滞后于国民经济的发展,资金短缺与投资需求的矛盾十分突出,TOT方式为缓解我国交通基础设施建设资金供需矛盾找到一条现实出路,可以加快交通基础设施的建设和发展。PPP融资模式PFI模式和PPP模式是最近几年国外发展得很快的两种民资介入公共投资领域的模式,虽然在我国尚处于起步阶段,但是具有很好的借鉴的作用,也是我国公共投资领域投融资体制改革的一个发展方向。PPP(Public Private Partnership),即公共部门与私人企业合作模式,是公共基础设施的一种项目融资模式。在该模式下,鼓励私人企业与政府进行合作,参与公共基础设施的建设。其中文意思是:公共、民营、伙伴,PPP模式的构架是:从公共事业的需求出发,利用民营资源的产业化优势,通过政府与民营企业双方合作,共同开发、投资建设,并维护运营公共事业的合作模式,即政府与民营经济在公共领域的合作伙伴关系。通过这种合作形式,合作各方可以达到与预期单独行动相比更为有利的结果。合作各方参与某个项目时,政府并不是把项目的责任全部转移给私人企业,而是由参与合作的各方共同承担责任和融资风险。这是一项世界性课题,已被国家计委、科技部、联合国开发计划署三方会议正式批准纳入正在执行的我国地方21世纪议程能力建设项目。PFI融资模式PFI的根本在于政府从私人处购买服务,目前这种方式多用于社会福利性质的建设项目,不难看出这种方式多被那些硬件基础设施相对已经较为完善的发达国家采用。比较而言,发展中国家由于经济水平的限制,将更多的资源投入到了能直接或间接产生经济效益的地方,而这些基础设施在国民生产中的重要性很难使政府放弃其最终所有权。PFI项目在发达国家的应用领域总是有一定的侧重,以日本和英国为例,从数量上看,日本的侧重领域由高到低为社会福利、环境保护和基础设施,英国则为社会福利、基础设施和环境保护。从资金投入上看,日本在基础设施、社会福利、环境保护三个领域仅占英国的7%、52%和1%,可见其规模与英国相比要小得多。当前在英国PFI项目非常多样,最大型的项目来自国防部,例如空对空加油罐计划、军事飞行培训计划、机场服务支持等。更多的典型项目是相对小额的设施建设,例如教育或民用建筑物、警察局、医院能源管理或公路照明,较大一点的包括公路、监狱、和医院用楼等。ABS融资。即资产收益证券化融资。它是以项目资产可以带来的预期收益为保证,通过一套提高信用等级计划在资本市场发行债券来募集资金的一种项目融资方式。具体运作过程是:(1)组建一个特别目标公司。(2)目标公司选择能进行资产证券化融资的对象。(3)以合同、协议等方式将政府项目未来现金收入的权利转让给目标公司。(4)目标公司直接在资本市场发行债券募集资金或者由目标公司信用担保,由其他机构组织发行,并将募集到的资金用于项目建设。(5)目标公司通过项目资产的现金流入清偿债券本息。案例:BOT融资:我国第一个BOT项目是1984年由香港胡应湘旗下的合和集团投资建设的广东沙角B电厂,该项目总投资42亿港币,1987年完工投产,1999年10月移交还了当地政府。由于当时我国在这方面没有相关法规可参照,运作很不规范,合作双方在许多问题上长期纠缠不清。国内第一个应用规范的国际BOT融资模式建设的公共基础设施项目是1994年8月3日签约的北京京通高速公路。投资者是美国林同炎中国公司,投资额为13亿人民币,特需经营年限20年。该工程已于1996年5月1日竣工通车。我国应用BOT模式融资建设的较有代表性的项目还有广西来宾电厂B厂、四川成都自来水厂六厂B厂、上海黄浦江延安东路隧道复线工程、海南东线高速公路等。ABS融资:较少,1996年珠海高速公路和1997年的广州深圳高速公路的资产证券化运作是我国基础设施收费证券化的有益尝试,为我国以后进行基础设施收费证券化融资积累了宝贵的经验。融资租赁:2006年2月,工行完成国内首例境外飞机经营租赁融资项目,其与法国巴黎银行共同为中国国际航空股份有限公司引进1架波音737—700客机,安排了3400万美元境外经营租赁融资。这是国内由中国商业银行安排实施的首笔境外飞机经营租赁融资项目。工商银行这次与法国巴黎银行合作,不仅打破了外资银行在境外飞机经营租赁融资项目领域的垄断地位,也是工商银行积极调整飞机融资业务品种的一次创新。

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