❶ 政府办非营利性医院的融资模式有哪些
15. 政府办非营利来性医院的融资自模式有哪些? (简答 )
(1)政府财政补助;
(2)医院自有资金积累;
(3)引入社会资本,改造公立医院占垄断地位的格局;
(4)多种形式的银行贷款;
(5)项目融资;
(6)吸引慈善捐款;
(7)探索免费债券发行;
(8)尝试设立医疗福利彩票;
❷ 医疗融资租赁有哪些业务模式
医院融资租赁
(一)公立医院体系融资租赁
公立医院的授信体系已经较为完善,以二甲为核心,兼顾三级医院,以渠道开拓为主要工作,迅速形成一大批优秀的租赁资产。
准入标准
1)二级甲等(含)以上医院;原则上年医疗收入在一亿元以上;
2)县级排名前两名、市级排名前五名、覆盖人口在40万人以上;
3)医院药品收入占医院年总收入的比率<50%;
4)必须是医院建设及购买设备需求,不得代政府融资及挪用;
5)租赁物必须是权属清晰,属于医院所有,没有任何他项权利(包括其他租赁公司租赁物、合作投放设备、抵押设备);
6)租赁物必须有发票,价值认定以医院的固定资产净值为准,不打折;
7)融资租赁项目要登记中登网。
8)信用授信,不需要增加额外的抵押担保。
2.授信规模、期限
1)对医院客户授信总额原则上不超过其上年度收入总额的80%;
2)医院的偿债来源须覆盖全部金融机构短期融资利息及长期融资本息看(即扣除其他金融机构负债);
3)二甲医院5年,三甲医院最高8年,按季度等额本息还款(与按揭相似);
4)合同利率在基准上浮10-50%,少量手续费及保证金,整体成本平面利率控制在基准利率下浮20%-基准利率。
(二)民营医院体系融资租赁
模式一:民营医疗集团综合授信模式
交易核心:
民生租赁对民营医疗集团进行综合授信,再针对集团下医院融资需求进行设备租赁;由民营医疗集团为旗下医院融资租赁业务提供担保。
模式二:民营医疗集团战略联盟模式
交易核心:
民生租赁与民营医疗集团建立战略合作关系;借助民营医疗集团资源优势,民生租赁向医疗产业链上下游客户,包括药厂、耗材厂、器械厂等客户提供融资租赁业务。
模式三:公立医院改制模式
交易核心:
民生租赁对公立医院进行融资租赁授信,在公立医院改制成民营医院过程中获得一定比例股权。
(三)医疗不动产租赁模式
模式一:融资租赁业务模式
目前民营医院的投入大部分资金在基建上,可以利用医院自有房产进行融资租赁,将房产所有权转移给租赁公司,按照资产现值获得相应比例的流动资金,租赁公司获得稳定的租金收益(核定租售比)当租赁期限结束后公司将房产所有权转让给承租人。
租赁期限:10年以上,
融资租赁盈利模式:稳定的租金收益。(将买卖过户费算进资金成本)
租赁公司负责该物业的维保及日后的运营管理,可与医院商定除固定收益外按照一定比例对医院的经营利润进行分成。
关注点:医院自身的经营状况,医疗用地的买卖是否有壁垒。过户的税费。
模式二:经营性租赁业务模式
连锁大型民营医院或专科医院有落地需求的,租赁公司可按照医院的需求结合不动产中心在一线城市寻找合适的物业(医疗或商业用地均可)租赁公司购置后与民营医院合作经营,租赁期限结束后做为自有资产可继续租赁或做卖断处理。
经营性租赁盈利模式:1、收取租金的固定收益(测算合适的租售比);2、租赁公司按照院方的需求负责物业的装修改造工程(交钥匙工程);3、物业的维保及日后的运营管理,可与医院商定除固定收益外按照一定比例对医院的经营利润进行分成
(四)租赁期满后的资产处置收益
风险控制措施:
由于承租人经营不善、资金周转不当等原因导致租金迟付或不付的现象,这种信用风险的把控需要我们业务人员在接受项目申请的时候一定要严格执行尽职调查的相关流程,对医院的财务状况、现金流状况和经营发展状况尤其是物业的价值判断上作出审慎的评估和判断。
渠道开拓
目前民营医院的发展水平良莠不齐,要保证医院未来的发展稳健首先绑定大型连锁民营医院及有一定管理能力的医疗管理集团、大型的集团性医药企业(上市公司)涉足的高端体检及健康管理中心等。
目前社会办医的主要对象是以二级医院为主的中小规模医院,未来社会办医将经历一个医院规模从小到大,小医院、专科医院的社会资本进入速度由慢变快的过程,而大型医疗集团将在这一过程中出现雏形,当然目前通过收购等方式进入医疗市场的制药公司也将迎来一个快速扩张阶段。专科医院、为综合性公立医院做配套的高端康复医院将是民营医院未来的发展方向。
医疗设备融资租赁
根据医疗器械行业协会的统计,2013年我国国产医疗器械行业产值约1500亿,进口医疗器械约150亿美元。
进口医疗设备租赁
进口医疗设备单体价值高,设备可靠性好。但设备厂商均为国际大型厂商,基本上都不承担回购责任。因此,进口医疗设备及国内部分强势医疗设备厂商的直接租赁模式在很大程度上将风险控制措施分散在医院及大型经销商上。
模式一:以承租医院为主的直接租赁
直租业务相比于回租业务具有融资规模更小,租赁期更短,且对医院的收入有直接的推动作用,以单体医院直接租赁的业务主要条件如下:
1、医院级别不低于二甲,收入控制在8000万以上,资产负债率一般不超过70%;
2、期限3-5年;
3、其他条件参考二甲医院的授信条件。
模式二:以大型经销商和医院并重的直接租赁
大型经销商与医院有长期的合作,并且也具有一定的实力,在交易中承担了几个方面的作用。一是渠道作用;二是到期租金的垫付缓冲作用,确保我公司项目不会逾期,同时也强化经销商对医院的持续沟通责任。
1、医院级别不低于二级,收入规模控制在5000万以上,资产负债率一般不超过70%;
2、期限3年,特殊情况下不高于4年,在建设期(6-9个月)内医院不还本息;
3、经销商承担无条件债权回购责任。
国产医疗设备租赁
模式一:医疗器械生产企业融资租赁
对生产医疗器械企业直接融资,用于支持其扩大生产、周转资金等用途。
准入条件:市场销售收入排名前20前企业,其产品市场占有率排名前5名,有稳定的销售渠道。
融资额度:最高给予其上年销售收入的30%
模式二:厂商租赁
基于厂商信誉对其代理商和终端客户提供融资租赁。
针对合作厂商综合给予一定授信额度,在额度内由厂商对融资租赁风险承担最终回购责任。
代理商模式
合作要点:- 单体价值50万以上设备
选择厂商销售排名前5名的代理商合作
代理商提供其他还款保障措施
厂商租赁因操作琐碎,参与方较多,不适宜单体价格低的医疗器械操作,暂提出单价50万以上开始操作,重点推广国内厂商,如国外厂商有机会亦可参照执行。
模式三:联合租赁模式
合作要点:- 选择有丰富客户资源的专业租赁公司
厂商提供回购担保
药厂及医疗服务商的融资租赁
模式一:基础业务模式--直租和回租
制药企业融资将以直租为主,回租赁为辅。
我司支持类客户集中在细分行业龙头企业,这一目标区域内的企业多为上市公司
模式二:高流转交易模式
除了传统租赁所涉及的三方,还增加了银行/同业等金融机构。出租人与承租人订立与租赁相关的一系列合同,包括,融资租赁合同、买卖合同、担保合同、还有出租人与资金提供者的融资合同,例如:银行、保险公司、信托公司、投资基金、金融租赁等。此类模式自带供血功能,为资产高扭转模式,即在药厂项目操作过程中,将项目保理/证券化,这种模式对项目质量要求较高。
模式三:制药装备企业厂商租赁模式
在制药产业链条里占绝对优势的为单体规模最大,药品链条最全、拥有自主定价权的药企,除此以外药品制造机械厂也是我们潜在的优质客户。与医药器械生产上合作的模式是传统的“厂商租赁模式”,可采用“双向开发”的策略,即通过药厂直租项目了解/营销制药装备企业;与制药装备企业建立厂商模式的合作,向我们推荐药厂客户。目标客户包括:东富龙、楚天、新华医疗、远东制药、纳诺、千山、远跃、迦南、赛德力、华南制药。
❸ 国家卫计委32号文件
具体内容如下:
❹ 非常急!!公立医院以融资租赁方式购买医疗设备,一定要进行招投标吗有什么方式可以绕开招投标吗
国家严禁公立医院以融资租赁方式购买医疗设备。国家卫生计生委 2014年6月5日发布《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》(国卫发明电〔2014〕32号)第四条明确规定:
四、严禁公立医院举债建设。要切实落实政府对公立医院基本建设和大型设备购置等的投入政策。对于公立医院建设资金尚未落实的或需要贷款建设的在建项目,在暂缓建设,报主管部门(或举办单位)会同有关部门复审,并由同级政府负责保障建设资金后方可实施。
❺ 医疗卫生投入机制的含义 政府主导多元卫生投入机制的特点
扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、社区卫生机构建设、基本公共卫生服务均等化及推行公立医院改革试点。
1:逐步取消医院药品加价
2:建立国家基本药物制度3:明确政府卫生投入增幅
4:将引导一般诊疗下沉到基层 5:多元投入机制实现服务分流 6:非营利医院实行政府指导价
财政部科研所所长贾康表示表示,《意见》最大的亮点是提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的改革基本原则,标志着政府职能的转变和整合。 其最大特点就是强调社会主义市场经济中的政府责任。
他指出,《意见》之所以把基本医疗卫生制度作为公共产品,是因为它符合公共产品的基本特征,具有很强的正外部效应,对于维护社会稳定、促进全体 社会成员的和谐不可或缺。“当市场不能有效提供这些公共服务时,政府理应成为主要提供者。一方面要为使人人享有基本医疗卫生服务提供必要的制度安排,另一 方面要建立政府主导的多元化卫生投入机制。”贾康认为,经济、社会生活中的制度安排,正是一种公共产品。
贾康说,《意见》提出的这一改革基本原则也标志着我国公共财政建设进入一个新阶段。公共财政最基本的定位,就是满足社会公共需要,提供公共产 品,推进基本公共服务均等化,实现其公益性、公平性。我国经过三十年的改革开放,财政经济实力显著增强,为将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,解 决包括建立基本医疗卫生制度在内的民生问题,奠定了坚实的物质基础。
此外,贾康认为,《意见》明确改革“坚持公共医疗卫生的公益性质”,是从“基本医疗卫生制度属于公共产品”这一基本判断而来的必然取向,是医药 卫生体制改革的出发点和最终目标,并内在地要求进一步明确和强化政府责任,加大政府投入力度,建立起政府主导的多元化投入机制。
但他同时指出,“坚持公共医疗卫生的公益性质”,除了加大政府投入外,还要坚持投入与改革并重的原则,大力推进医疗卫生体制机制改革。包括推进 政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开,完善医疗机构法人治理结构,推进人事制度和收入分配制度改革,健全和规范财务收支管理办法等。“只 有多管齐下,调动多个积极性,公共医疗卫生的公益性质才能得到维护,老百姓才能真正得到实惠。”
❻ 新医改政策导读
新医改政策导读题库及答案
判断题
1. 智慧是人全面发展的基础 (错误)
2. 我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多 (错误)
3. 在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下, 医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下, 思想上是倾向于保守秘密 (错误)
4. 世界卫生组织对基本药物的定义是:满足全部群众的卫生保健需要,在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型,其价格是个人和社区能够承受得起的药品 (错误)
5. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用,但并未提及中医药 (错误 )
6. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制 (正确 )
7. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务,不属于公共产品和公共服务 (错误 )
8. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制,理论界不存在争议 (错误 )
9. 惠民医院不是一个特定历史时期的产物,而是长期存在的 (错误 )
10. 生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。 (错误 )
11. 地方政府要按照本意见和实施方案的要求,因地制宜制定具体实施方案和有效措施,精心组织,有序推进改革进程,确保改革成果惠及部分人民群众 (错误断)
12. 谨遵“先行试点,逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策 (正确 )
13. 医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施,它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难,看病贵”的难题提供了行政手段,但是这并不等于从根本上解决了“看病难,看病贵”的难题,更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标 (正确 )
14. 理论上说,新的医疗改革方案如果实施,会起到促进居民消费的作用 (正确 )
15. 在健全基层医疗卫生服务体系工作中,国家发改委下达200 亿元资金,确定了5689 个基层医疗卫生机构建设项目;全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助 (正确 )
16. 国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们,要想发挥桥梁和纽带作用,首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织 (正确 )
17. 目前,我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的 (错误 )
18. 所谓“以药养医”,也就是在政府财政投入不足的情况下,医院通过减少开支增加医院自身收入,以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用 (判错误 )
19. 我国卫生资源分布稍微不均衡 (错误 )
20. 医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个:个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率 (正确 )
21. 新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理,营利性医疗机构医疗服务价格放开 (正确 )
22. 卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”,无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用 (错误 )
23. 城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例 (正确 )
24. 中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔三年调整一次 (错误 )
25. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用,但并未提及中医药 (错误 )
26. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制 (正确 )
27. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务,不属于公共产品和公共服务 (错误 )
28. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制,理论界不存在争议 (错误 )
29. 大量疾病发生与蔓延是“看病难、看病贵”的真正原因 (错误)
30. 医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力 (正确 )
31. 我国不适用国家和省级经办机构通过药品生产商、供应商的谈判,将专利药、高昂费用药品价格协商到保险基金和患者可以承担的范围,对价格有一定的掌控权,逐步尝试与供应商就费用高昂的医用器材、一次性医用耗材等的价格谈判 (错误 )
32. 从卫生系统来看,调动广大医务人员的积极性不是关键的问题 (错误 )
33. 坚持统筹兼顾,着重解决当前突出问题 (错误 )
34. 随着现代健康观和医学模式的改变,健康保障模式正逐渐被医疗保障模式取代 (错误)
35. 国家制定基本公共卫生服务项目,从2010年起,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务 (错误)
36. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务,不属于公共产品和公共服务 (错误 )
二、单选题
1. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线,逐步建立和完善由(A )资助的公共卫生医疗体系,切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选 )
A国家
B企业
C个人
D非营利性组织
2. ( A)对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,保证了医疗保障底线 (单选 )
A城乡医疗救助制度
B城镇居民基本医疗保险
C农村合作医疗保险
D城乡公共卫生服务体系
3. 根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,基本医疗卫生保健制度就是一种(D ) (单选 )
A由国营企业组织,向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度
B由公益组织组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度
C由政府组织,向部分居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度
D由政府组织,向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度
4. 公共卫生属于( B) (单选 )
A私人产品
B公共产品
C劳务产品
D准公共产品
5. 医疗卫生事业的根本属性是(A ) (单选 )
A公益性
B盈利性
C市场性
D多样性
6. 社区医院的理想状态是,拥有更多的( D),能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 )
D全科医师
7. ( C)年10月1日,我国的特殊药品监控系统正式开通,目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 )
C2007
8. 1978 年至2006 年,随着市场化的不断演进,政府卫生投入绝对额逐年增多,政府投入占总的卫生费用的比重在( D) (单选 )
D下降
9. 2005 年7 月,国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称,中国医改总体上不成功,其症结是近二十年来医疗服务逐渐(A ) (单选 )
A市场化、商品化
B国际化、商品化
C全民化
D市场化
10. 下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是(C ) (单选 )
A对医疗卫生事业财政投入不足
B政府在农村医疗保障中的责任不到位
C政府承担了过少的行政责任,阻碍了市场责任机制作用的发挥
D规范与监督医疗卫生服务的法规建设滞后
11. 基本医疗卫生保健制度的主要内容是,以政府财政投入为主导,以农村和城市社区卫生服务为载体,以全体城乡居民为对象,以适宜技术和基本药物为手段,免费为群众提供预防保健服务和(A)为群众提供基本医疗服务 (单选 )
A按成本收费
B无偿
C有偿
D以营利为目的
12. 加大医药卫生执法力度的基础是(A ) (单选 )
A法律法规的制定
B执行
C遵守
D监管
13. 新医改方案还强调了建立信息公开制度,这将吸引(C)对于政府部门和医疗体系的监管 (单选 )
A企业
B私人
C全社会
D公益组织
14. 所谓“以药养医”,也就是在政府财政投入不足的情况下,医院通过(C)增加医院自身收入,以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用 (单选 )
A缩减财政开支
D提高服务价格
C提高药品价格
B减少人员编制
15. 城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的( D) (单选 )
A城镇非从业人员
B城镇从业人员
C外出务工人员
D全体人员
16. 医疗卫生的监管首先要完善( B)建设 (单选 )
A卫生设施
B卫生法制
C医疗基础
D人才
17. 民众健康水平进一步提高的前提和目标都是(D),我们只有站在这个高度,才能真正读懂医疗改革的真正涵义 (单选 )
A人民收入提高
B国家收入提高
C人民看得起病
D人们少得病
18. 政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的(C ) (单选 )
A财政支出
B财政预算
C财政预算拨款
D财政拨款
19. 要建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制,推进医药卫生科技进步。就要以(C )作为国家科技发展的重点 (单选 )
A人才培养
B技术创新
C医药卫生科技创新
D技术引进
20. 市场的运行必须以(B)为基础,只有这样,才能形成一个有序竞争的市场环境 (单选 )
A法律
B消费
C价格
D道德
21. 医疗卫生事业的根本属性是(A ) (单选 )
A公益性
B盈利性
C市场性
D多样性
22. 社区医院的理想状态是,拥有更多的( D),能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 )
A
B
C
D全科医师
23. ( C)年10月1日,我国的特殊药品监控系统正式开通,目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 )
A2005
D2008
C2007
B2006
24 1978 年至2006 年,随着市场化的不断演进,政府卫生投入绝对额逐年增多,政府投入占总的卫生费用的比重在( D) (单选 )
A增加
D下降
C无法统计
B保持平稳
25. 2004 年,卫生部公布《国家卫生服务调查》的报告显示:中国内地城市没有任何医疗保险的人口约占(C ) (单选 )
C40%
26. 我国现有公共卫生人力资源配置水平仅相当于美国的22.6%和俄罗斯的15.2%,现有人力资源中存在的主要问题是(B ) (单选 )
A人员过多
B人员素质过低
C人员经济地位较低
D人员社会地位较低
27. 到(C)年,建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系。 (单选 )
C2020
28. 财政用于医疗服务的补助从主要补助供方向主要补助需方转变,用于公共卫生服务的补助要恢复原有的(C )机制 (单选 )
A需方主导
B供方主导
C供方与需方共同主导
D供方与需方轮流主导
30. 我国卫生服务体系的网底是(D),承担着预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等职能,是提供基本医疗卫生服务的主体,对改善居民健康状况具有重要作用 (单选 )
B市级医院
D基层医疗卫生机构
31. 在全国卫生总费用的支出当中,用于医疗费用支出的比重从20世纪80年代至今,一直高居(B)以上,造成疾病预防、公共卫生服务等环节则因资金、人才的缺乏而机构萎缩 (单选 )
B80%
32. 从世界各国卫生支出占财政支出和GDP的比重来看,随着经济发展和财政支出的增长,卫生支出占财政支出和GDP的比重应该是(C)的 (单选 )
A逐步下降
B稳定
C逐步上升
D随政策而变
33. “看病难、看病贵”的真正原因是( c) (单选 )
A人民收入低
B药价高
C大量疾病发生与蔓延
D基础设施不健全
34. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线,逐步建立和完善由( )资助的公共卫生医疗体系,切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选A )
A国家
B企业
C个人
D非营利性组织
35. 我国现有公共卫生人力资源配置水平仅相当于美国的22.6%和俄罗斯的15.2%,现有人力资源中存在的主要问题是( B) (单选 )
A人员过多
B人员素质过低
C人员经济地位较低
D人员社会地位较低
36. 医疗卫生的监管首先要完善(B )建设 (单选 )
A卫生设施
B卫生法制
C医疗基础
三、多选题
1. 除了国家通过加大资金投入,为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障,通过(B C )也将降低药品的价格。 (多选 )
A降低药品的生产成本,从源头控制药品价格
B规范药品采购,坚决治理医药购销中的商业贿赂
C加强药品不良反应监测,建立药品安全预警和应急处置机制
D提高居民收入,让居民买得起药
2. 完善农村三级医疗卫生服务网络要做到( ABCD) (多选 )
A强化政府责任,加大财政投入
B深化体制改革,完善运行机制
C明确有关政策,加快人才培养
D建立信息平台,加强长效管理
3. 国外医疗卫生事业出现的问题主要有(ABCD ) (多选 )
A医疗费用急剧增长,医疗费用增长的速度快过经济发展的速度,占国内生产总值的比重越来越高
B卫生资源分布不合理
C卫生资源利用效率不高
D医疗服务质量不如人意
4. 针对我国医疗体制的现状,政府至少应该扮演重要角色是( ABCD) (多选 )
A充当保险者,建立普遍覆盖的医疗保障体系
B充当购买者,约束医疗服务的费用
C充当规划者,建立健全初级医疗卫生服务体系
D充当监管者,抑制医疗服务中的市场失灵
5. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )
A完善
B高效
C便捷
D快速
6. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)
A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗
B建立质量标准,构建质量管理体系
C改进工作流程,构建优质服务体系
D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系
7 基本医疗卫生保健制度的主要内容是(ABCD)免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务 (多选 )
A以政府财政投入为主导
B以农村和城市社区卫生服务为载体
C以全体城乡居民为对象
D以适宜技术和基本药物为手段
8. 随着社会的发展和社会主义市场经济的逐步完善,人们对公共服务的要求越来越高,政府的工作重心应该逐步从经济工作转移到(BC)的方向上来,建立公共服务型的政府 (多选 )
A制定政策法规
B提供公共服务
C着重进行社会发展
D发展民主制度
9. 为(AC),为(D),卫生部委托统计信息中心制订了《医药卫生体制改革监测与评价方案》 (多选 )
A实时了解医改阶段性成果
B保障居民基本医疗卫生条件
C及时发现改革中的问题
D决策部门调整和完善政策措施提供循证依据
A充当保险者,建立普遍覆盖的医疗保障体系
10. 针对我国医疗体制的现状,政府至少应该扮演重要角色是( ABCD) (多选 )
A充当保险者,建立普遍覆盖的医疗保障体系
B充当购买者,约束医疗服务的费用
C充当规划者,建立健全初级医疗卫生服务体系
D充当监管者,抑制医疗服务中的市场失灵
11. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )
A完善
B高效
C便捷
D快速
12. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)
A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗
B建立质量标准,构建质量管理体系
C改进工作流程,构建优质服务体系
D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系
13. 卫生部部长高强指出:为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度,使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用(ABCD) (多选 )
A认真制定卫生发展规划
B大力调整财政支出结构
C逐年加大政府卫生投入
D建立稳定的经费保障机制
14. 农村公共卫生服务体系组织方式与投入方式的问题表现在(ABCD ) (多选 )
A公共卫生服务体系本身条块分割
B公共卫生服务体系缺乏整体协作
C临床医疗与预防保健被割裂
D现行农村公共卫生服务投入方式效率偏低
15. 农村公共卫生筹资方面的问题主要是(ABCD ) (多选 )
A政府投资不足
B公共卫生服务体系被迫创收
C地区间差异较大
D结构不合理、重硬件轻软件
16. 湖北省医改工作取得阶段性成效主要表现在哪几个个方面(ABD ) (多选 )
A医改工作全面展开
B经过努力,部分医改年度工作任务已经完成
C工作力度和措施进一步加大
D推进医改工作的良好环境初步形成
17. 我国药品监管突出的问题有(ABCD ) (多选 )
A药品安全意识有待强化
B药品监管体制不够完善
C我国药品监管力度有待加强
D药品监管队伍尚显年轻
18. 医疗信息化在具体操作层面,以下几方面应为着重解决的问题(ABC ) (多选 )
A从国家层面出发,以《中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见》为指引,尽快出台国家医疗卫生信息模型
B出台医学数据交换标准
C以电子健康档案为核心、以生命周期为主线、以数据中心为载体、以地市一级为单位,构建全民健康信息化保障体系
D必须保证每一位保健对象拥有唯一的健康保障卡号
19. 卫生部部长高强指出:为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度,使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用(ABCD) (多选 )
A认真制定卫生发展规划
B大力调整财政支出结构
C逐年加大政府卫生投入
D建立稳定的经费保障机制
20. 完善我国公立医院管理体制的对策有(CD ) (多选 )
A政府完全退出医疗服务领域
B实行医院管理体制改革
C积极转变政府职能,建立与公立医院之间的新型监管关系
D调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重,形成多元化竞争主体
21. 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务,任重而道远,必
须要坚持远近结合,从基础和基层起步,近期重点抓好(ABCD ) (多选 )
A基本医疗保障制度
B国家基本药物制度
C基层医疗卫生服务体系
D基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点
22. 改革药品和医疗服务价格形成机制的基本原则是(ABCD ) (多选 )
A坚持政府调控和市场调节相结合
B鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重
C促进企业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平
D医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进
23. 在对生产企业进行检查中,可以重点从以下几方面加强监管(BCD ) (多选 )
A完善法律法规,加大普法力度
B帮企业把好原材料采购关,保证使用合格原料辅料投产
C依法进行GMP认证,加强生产过程监管
D加强企业人员培训,严把药品出厂关
24. 我国( )的基本国情,决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,是一个渐进的过程 (ABCD)
A人口多
B人均收入水平低
C城乡、区域差距大
D长期处于社会主义初级阶段
25. 针对公立医院补偿机制不健全的现状,应从以下几个方面着手(BCD ) (多选 )
A强化宏观调控,加强药品管理
B改革目前的预算补助办法,充分发挥国家宏观调控机制的作用
C政府要简政放权,逐步使医疗卫生服务收费定价与市场经济体制相适应
D发挥国家监督调控职能,控制药品收入的增长
26 医药卫生体制改革的特点(AC ) (多选 )
A涉及面广
B费用昂贵
C情况复杂
D政策性强
四、填空题
1. 建立健全突发公共卫生事件应急处理体系,提高应对突发公共卫生事件的能力。 (填空 )
2. 目前,政府卫生投入方式主要有政府预算拨款和专项经费两种。 (填空 )
3. 新医疗改革方案指出,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。 (填空 )
4. 2010年2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )
5. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )
6. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面:(农村卫生投入)大大低于城市、(农村卫生投入资金)更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )
7. 国家医药基本制度的建立,是为了遏制药价虚高,维护药品生产的(公益性)。
8.广义上讲,补助医疗保险除企业补充医疗保险等,还包括(商业健康保险)。
9. 基本医疗服务由(政府)、(社会)、和(个人)三方合理分担费用。 (填空 )
10. 新医疗改革方案指出,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民(健康)档案。 (填空 )
11. 2010年2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )
12. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )
13. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面:(农村卫生投入)大大低于城市、(农村卫生投入资金)更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )
14. 医改方案中,政府将医学技术进步的责任明确无误地交给了(医药卫生事业)
15.(2009)年3月国务院印发关于个医药卫生体系改革近期的目标,其中提出积极稳妥推进医药卫生体制改革和保障措施重点是加强组织领导。 (填空 )
16. 为推进基层医药卫生体制综合改革,按照我国政府实施国家基本药物制度的时间安排,制定各省级补助资金的以奖代补办法,计划对各地医药卫生体制改革组织建设、(制度设计) 、工作进展、(信息沟通)、创新程度等五方面进行考核,并根据各地工作开展情况予以补助。 (填空 )
17. 2009年4月6日,《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》中指出,要建立政府主导的多元卫生投入机制。 (填空 )
18. 广义上讲,补助医疗保险除企业补充医疗保险等,还包括(商业健康保险)。
19. 公共卫生体系是以(保护和增进人群健康)为主要目的的全部要素的集合。 (填空 )
20. 新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用(基本药物)。
21. 医药卫生体制改革必须(立足国情),一切从实际出发,坚持正确的改革原则。 (填空 )
五、问答题
1. 如何转变基层医疗卫生机构运行机制? (简答 )
基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式,组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
2. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支,保障正常运转? (简答 )
一是科学核定收入;二是合理核定支出;三是严格绩效考核;四是收支两条线管理;五是保证离退休人员经费。
3. 针对我国医疗体制的现状,政府至少应该扮演哪四个重要角色? (简答 )
充当保险者,建立普遍覆盖的医疗保障体系;充当购买者,约束医疗服务的费用;充当规划者,建立健全初级卫生保健体系;充当监管者,抑制医疗服务中的市场失灵。
4. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支,保障正常运转? (简答 )
一是科学核定收入;二是合理核定支出;三是严格绩效考核;四是收支两条线管理;五是保证离退休人员经费。
5. 建立公共卫生体系的基本原则有哪些? (简答 )
(1)坚持公共卫生与经济社会发展水平相适应的原则。
(2)公平与效率兼顾的原则。
(3)短期目标与长期目标相结合的原则。
(4)统一性与独立性相结合的原则。
6. 政府的社会性管制内容主要有哪几个方面? (简答 )
一是医疗服务市场进入和退出控制;
二是竞争行为;
三是市场组织;
四是从业人员待遇;
五是医疗服务数量;
六是医疗服务与质量控制。
7. 医药卫生体制改革的原则和方向是什么? (简答 )
(1)坚持以人为本,把维护人民群众健康权益放在第一位;
(2)坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制;
(3)坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合;
(4)坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
8. 政府办非营利性医院的融资模式有哪些? (简答 )
(1)政府财政补助;
(2)医院自有资金积累;
(3)引入社会资本,改造公立医院占垄断地位的格局;
(4)多种形式的银行贷款;
(5)项目融资;
(6)吸引慈善捐款;
(7)探索免费债券发行;
(8)尝试设立医疗福利彩票;
9. 现阶段加快我国公共卫生服务体系建设的存在哪些问题? (简答 )
(1)关于公共卫生服务体系建设的认识问题。(2)关于公共卫生服务体系建设和运行的资源投入问题。(3)关于提高应对突发公共卫生事件应急处置能力问题。(4)政府对公共卫生资源配置不均衡,。(5)公共卫生服务的效率低下。(6)政府对公共卫生服务监督职能的缺位。(7)关于基层公共卫生专业技术人才队伍建设问题。
❼ 2017年公立医院想融资,能在融资公司融资吗对于医院融资有什么新政策
可以的啊 哪个位置的医院? 需要多少资金?有很多资金方青睐这种公立医院融资的 ,要是三甲以上的公立医院更好。
❽ 公立医院融资租赁医疗设备是否合法 是否有法律支持
摘要 经正规具备融资租赁资质的公司是允许的哈
❾ 公立医院哪些医疗设备可以融资
如果是贷款融资是可以的,如果是资金入股这种是不被允许的。